女性のための医療相談掲示板【婦人科】
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「中絶 ピル」を含む検索結果
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１年程前、生理の時の出血量を調節する目的で中容量ピル（ソフィアA）を２カ月間使用しました。その頃から胸にいつもと違う張りと多少の痛みを感じるようになり、かなり大きなしこりができてしまいました。その時は「服用をストップすれば、自然と治ります」と言われ納得してしまったのですが、しこりも痛みもそのままです。
３ケ月前に他の病院へ行き、説明をして検査をしてもらったのですが「乳癌ではありません。心配ありません。」というだけです。
ネットで調べた限りでは、乳腺症で治療の必要なし…という事
なのでしょうが、それにしても痛みとしこりを取る方法はないのでしょうか？役に立った！ 1｜閲覧数 6558
先生じゃなくて、ごめんなさい。
乳腺症は病名だけで、治療しない病気です。しこりがあるなら、乳腺線維腺腫かもしれませんが、こちらも治療なしで、経過観察のみの病気です。
ピルを飲むと（特に、治療で中用量ピルを一時的に飲むと）しこりがハッキリして「ピルでしこりができた」と勘違いするのですが、直接は関係ありません。元々ある乳腺が、中用量ピルの影響で乳房が張り、気付きやすくなる…ピルを止めると気にならなくなることが多いですが、そのままのこともあります。
私も中用量ピル服用中にしこりに気付き、慌てて乳腺外科を受診しました。超音波検査と生検で癌が否定されて「乳癌じゃなければ是非」と勧められたのが低用量ピルです。治療などで使う中用量ピルよりホルモン量が少ないのと、長期間飲むのでホルモン量が一定に保たれて乳腺が気にならなくなる、などの説明がありました。
痛みには鎮痛剤を使うしかないですが、低用量ピルは子宮内膜症の予防と進行抑制、子宮体部癌や卵巣癌の予防効果があります。すぐに妊娠を希望しているなら飲めませんが、そうでなければお勧めです。ただ、最初のうちは胸の張りが気になるかもしれません。慣れの問題で、乳腺が大きくなっている訳ではありません。
詳しくは、先生からのレスをお待ちください。役に立った！ 0詳しい説明をありがとうございます。やはり元通りにすぐ治る！というような治療ではないのですね。。。
仕方ない事なのでしょうが、しこりのせいで左右の胸のふくらみ具合が違ってしまったし、マラソンをするとそこだけ痛むのが気になるし、とても残念です。
低用量ピルを飲むと乳腺が気にならなくなる…とあるので、是非試してみたいです。
むくさん、ありがとうございます。そして先生、アドバイスをお願いします。
役に立った！ 0追記
低用量ピルを試すにあたって、質問が２つあります。
１ 21日間飲んで７日休むとありますが、生理の出血量が多いのか？３〜４日で終わってしまう人でも７日休むものなのでしょうか？
２ 便秘症なので、武田漢方便秘薬を２・３日に1度使っています。飲み合わせ・効果の点で、問題はありますか？
先生、教えて下さい。よろしくお願いします。役に立った！ 0先生からのレスは、１週間以上かかります。必ず順番にレスいただけますから、このスレッドを見失わないようにしてくださいね。
実薬２１錠、休薬７日間で２８日周期です。ピルを飲み始めたら、出血の有無は関係ありません。生理が始まっも終わっても関係なく、規則的に飲みます。また、周期調整も簡単にできるので、実薬は２１錠にとらわれる必要ありません。
便秘薬との併用は、問題ありません。ピルを飲むと、便秘がひどくなるかもしれません。酸化マグネシウムなどの処方を受けるといいですよ。役に立った！ 0
むくさん、レス有難うございました。
乳腺のしこりの要因が良くわかりませんが、ピルの影響なら中断後元に戻るのでそれが要因ではないでしょう。
とりあえず経過観察でいて下さい。
休薬期間は低用量ピルでは出血関係なく７日間です。
量が減って軽くなって１日で終わっても、７日休みが原則です。
漢方薬は併用しても問題ありません。
ピルのメリットをよく理解して継続服用して下さいね。
では、又何かあればご相談ください。役に立った！ 1アンケートご協力のお願い
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皆様からいただいたご意見をもとに、より良い医療サービスを目指して参りますので、ぜひご協力をお願いいたします。 -
前回、ピルでの生理日の調整でお世話になりました。
その後レスをいただきましたむくさんのアドバイスで順調に調整していますが、腸の手術なので、手術当日の朝に浣腸で腸をキレイにする事が今日分かりました。
手術当日も前日も、食事制限はないようです。
（手術直後はあるっぽいですが、数時間単位のようです）
私は今、21時半にピルを服用しているのですが、この場合は、前日にピルを飲んで、翌日浣腸してしまってもピルの効果はなくならないでしょうか？
それとも、前日の服用はやめておいて、手術後に飲食のＯＫが出てから忘れていた時の飲み方のように1日に2錠（飲食ＯＫ時と夜21時半）にするほうが良いでしょうか？
浣腸することでピルの効果がなくならないか不安です。
それなら翌日に2錠の方が良いのかなと。。。
病院にも電話で聞いてみようと思いますが、アドバイスよろしくお願いします。役に立った！ 0｜閲覧数 3385またまた横レスします。
今、生理中ってことですよね？
ピルが吸収されるのは小腸で、浣腸液は直腸までしかいきません。緩い便が出たとしても、吸収不全の心配はありません。
…というのは、普通の浣腸の話です。腸の手術なら、浣腸だけでなく術前処置で下剤を２リットル飲むとかありませんか？それだとしたら、ちょっとヤバイかもしれません。先生のレスをお待ちくださいね。役に立った！ 0むくさん、いつもありがとうございます。
本当に助かります。
はい、無事に生理がやってきて、今3シート目に移って、14錠の調整に入りました。
手術部位は直腸ですので、下剤を飲む事は聞いていません。
浣腸するのは聞いていなかったので、またややこしい事になったのかと心配してしまいました。役に立った！ 0むくさん、レス有難うございました。
みゆさん、とりあえず服用後４時間以上経過してから、下剤を大量に服用したり浣腸をする分には何も問題ありません。
大量の下剤との併用は注意が必要な場合があります。
必要なら時間をずらして調整して下さいね。
では、又何かあればご相談ください。
役に立った！ 0アンケートご協力のお願い
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前回、ピルでの生理日の調整でお世話になりました。
その後レスをいただきましたむくさんのアドバイスで順調に調整していますが、腸の手術なので、手術当日の朝に浣腸で腸をキレイにする事が今日分かりました。
手術当日も前日も、食事制限はないようです。
（手術直後はあるっぽいですが、数時間単位のようです）
私は今、21時半にピルを服用しているのですが、この場合は、前日にピルを飲んで、翌日浣腸してしまってもピルの効果はなくならないでしょうか？
それとも、前日の服用はやめておいて、手術後に飲食のＯＫが出てから忘れていた時の飲み方のように1日に2錠（飲食ＯＫ時と夜21時半）にするほうが良いでしょうか？
浣腸することでピルの効果がなくならないか不安です。
それなら翌日に2錠の方が良いのかなと。。。
病院にも電話で聞いてみようと思いますが、アドバイスよろしくお願いします。役に立った！ 0｜閲覧数 3385またまた横レスします。
今、生理中ってことですよね？
ピルが吸収されるのは小腸で、浣腸液は直腸までしかいきません。緩い便が出たとしても、吸収不全の心配はありません。
…というのは、普通の浣腸の話です。腸の手術なら、浣腸だけでなく術前処置で下剤を２リットル飲むとかありませんか？それだとしたら、ちょっとヤバイかもしれません。先生のレスをお待ちくださいね。役に立った！ 0むくさん、いつもありがとうございます。
本当に助かります。
はい、無事に生理がやってきて、今3シート目に移って、14錠の調整に入りました。
手術部位は直腸ですので、下剤を飲む事は聞いていません。
浣腸するのは聞いていなかったので、またややこしい事になったのかと心配してしまいました。役に立った！ 0むくさん、レス有難うございました。
みゆさん、とりあえず服用後４時間以上経過してから、下剤を大量に服用したり浣腸をする分には何も問題ありません。
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必要なら時間をずらして調整して下さいね。
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はじめまして。
半年前くらいに流産処置をし、その後の生理が毎回3日間くらいで終わってしまい、2〜3日後におりものに混じった出血があります。特に悪臭はありませんが、心配になり投稿させていただきました。
役に立った！ 0｜閲覧数 326直接診察してみないと何とも言えません。
ただ、手術後経過に問題ないならあまり気にしない方が良いでしょう。
今すぐ妊娠希望があるなら、続けてすぐ妊娠して下さい。
もしまだなら、低用量ピルでコントロールしましょう。
では、ご検討ください。
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現在トリキュラー28を6シート飲んでいます。不正出血や副作用もありません。今回、6月から8月にかけて毎週のように予定が詰まっているため、マーベロンに変更して連続服用をしたいと思っています。また、にきびの悪化もあり、その改善効果も少し期待しています。
そこで質問なのですが、トリキュラーからマーベロンに変更する際連続服用をすることに問題はありますでしょうか？
ホルモン量が変わるので多少の不正出血は覚悟しておりますが、
やはり消退出血を起こしてから移行したほうがトラブルは少ないのでしょうか？できれば次の生理も飛ばしたいと思っております。
ピルを変更する際の連続服用が可能なのか教えていただけたら助かります。（避妊効果も含めて・・・）
宜しくお願いします。役に立った！ 0｜閲覧数 377先生じゃなくて、ごめんなさい。
可能か不可能かで言えば、可能です。避妊効果は維持されています。ただ、ホルモンの種類が変わるので、不正出血する確率は高いと思います。その後に連続服用を考えているなら、できたら消退出血を起こしてからのほうが確実なのは確かです。
今が何錠目か書いてありませんが、１４錠以上で中断して、消退出血の初日から切り替える…など、方法はあると思います。
不正出血は覚悟の上で、というなら、低用量ピル同士なので避妊効果などは何も変わりません。いきなり変更も可能といえば可能です。
詳しくは、先生からのレスをお待ちください。役に立った！ 0むくさん、アドバイスありがとうございました。
今は休薬期間で土曜日から新シート（最後のトリキュラー）に入ります。やはり、休薬期間を置かないと不正出血の確率が高くなるのですね。もう一度予定を見直したら、14錠で休薬に入る分には
支障がなさそうなので、その方法で消退出血を待ってマーベロンに
移行したいと思います。それでも変更による不正出血の可能性はあると思いますが、慣れるまで頑張ってみます。
今までトリキュラーで周期変更などしたことがなかったので、マーベロンが体に合って、簡単に周期変更や連続服用で調節できるようになれば嬉しいです。
いつも的確で迅速なむくさんのアドバイスは大変助かっております。ありがとうございました。役に立った！ 0むくさん、レス有り難うございました。
追記する事は特にありません。
アールさん、服用してみて又不具合があればご相談下さいね。役に立った！ 0アンケートご協力のお願い
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はじめまして。初めて質問させていただきます。
２０代から生理不順でカウフマン・ピルと治療歴は５年程です。FSHも以上に高く、いわゆる早発閉経の状態ですが（ドクターはズバリはいいませんが・・）閉経までピル・HRTとどちらを選択したら良いのかと思いまして。因みに既婚ですが、子供は既に諦めております。ピルを飲んでもFSHが４０程（D3）が続きます。こういう場合はHRTをずっと続けていったほうがいいのでしょうか。宜しくお願い致します。役に立った！ 1｜閲覧数 14369ごめんなさい。質問させていただいたこうです。
追記させていただきます。
少しでも身体に負担のないように閉経までうまく薬と付き合いたいなと思っています。宜しくお願い致します。役に立った！ 1先生じゃなくて、ごめんなさい。
年齢が書いてませんね。カウフマンやピル…と書いてありますが、中用量ピルを用いた治療をしてきたものと思われます。妊娠の希望があったならそういう方法になりますが、今後は更年期の対策も合わせて低用量ピルを５０歳くらいまで続けてみるのはいかがでしょうか。
ただ、年齢が書いてないと一概にピルだけを勧めるのも微妙です。詳しくは、先生からのレスをお待ちください。役に立った！ 0むくさん、ご丁寧にありがとうございます。
感謝しています。
年齢は３１です。
２０代から生理がこなくなり、一時休薬もしていましたが、やはり生理がくることがなく治療をし今に至る感じです。
治療はカウフマンも時折（数回のレベルです）しましたが、ピルが主、D3の値を測るということを繰り返してきました。
ただD3でFSHが４０台でして・・。
（一桁になる時も、E2が１００以上あった時もあったんですけど、子供は諦めております。AMH検査は測定不能な位悪かったです）
これから長い薬とのお付き合いになりますので、身体に少しでも負担が少ない方法を選びたいのですが、何せ早発閉経は稀なのかドクターも、う〜んと言うことが多く、私も漠然と不安です。
不安な点をまとめますと・・・
・ホルモン含有量はピルの方が多いので、負担が少ないのはカウフマン（HRT）？？
・ピルを飲んでもFSHは高いままですが、このままずっとピルでもいい？？
・一般的な閉経の女性（５０代）にはピルよりHRTが向くかと思いますが、同じ閉経（早発ですが）の私はピルでもよい？？
こんな私に適したのはピル？カウフマン？どちらかなと悩んでいます。
・・・まとまりのない文章ですみませんが、どんなことでも結構ですので、ご教示頂けると嬉しいです。
宜しくお願い致します。
役に立った！ 0低用量ピルなら、５０歳くらいまで続けることが可能です。カウフマンは中用量ピルを使いますし、どちらかというと不妊症の治療ですからね。
ただ…その年齢で本当に閉経かどうか、他の婦人科も受診してみてはいかがでしょうか？
私もこうさんより少し上の年齢で閉経と言われたことがあるのですが…ホルモン検査も多種やった結果なので、それなりに受け止めていた。別の機会に内分泌の疾患が見つかり、それを治療したら生理が再開したのです。
同じ先生に診てもらえる安心感とは別に、一方的な見方しかしてもらえない部分もあるので…違う医療機関で、違う角度で評価してもらうのです。元の病院の先生と相性がいいなら、その結果を踏まえて新たに治療をすればいいですし、この機会に「かかりつけ」を変える、というのでもいいと思います。
生理って、妊娠だけのためにあるのではないので、その年齢の閉経は安易に受け止めないほうがいいですよ。役に立った！ 1むくさん、ありがとうございます。
そうですね。違う視点で、トータルで身体を知らねばいけませんね。
内分泌・・・是非調べてみます。
そこで、考えられる内分泌の疾患について、もしご存知でしたら教えていただけませんでしょうか。
少し勉強したところでは、甲状腺疾患も関係すると知り、検査を受けましたが異常なしでした。
再度の質問失礼いたしました。
宜しくお願い致します。
役に立った！ 1むくさん、ごめんなさい。追記させてください。
内分泌について少し調べておりましたが、むくさんの仰る“別の機会に”を是非参考にさせていただきたいのですが、具体的には内分泌内科にての血液検査になりますでしょうか。近所の内分泌内科を受診しようかと思うのですが、医者に話すべきこと等注意点がありましたら教えて頂きたいと思います。
どうぞ宜しくお願い致します。
PS婦人科に関してですが、引越しの関係もあり過去に何院か転院しました。一通りのホルモン検査を受けて、言われるのがやはり早発閉経です。むくさんと同じく受け止めるしかなく辛かったです。今回、別の視点で・・・と貴重なアドバイス感謝しています。役に立った！ 0それは書けません（汗）
それを書いてしまうと、私が誰か、院長先生にわかってしまう恐れがあります。そうすると、私が受診しにくくなるので、この先の私の人生に影響してきます。今の時点では、先生は私が受診しても「むく」とは気付いていないので、普通の顔していられますが。。。
私は、病院を選ぶにあたって、近所という条件は除外します。普段の通院には、大学病院や総合病院も除外します。近いから行きやすい、大きいから安心、というのは、病院選びに必要でしょうか？買い物とかじゃないんですよ。
相性がいい先生なら、何でも検査項目をリクエストできるはずです。閉経が納得できない！と、片っ端から調べてもらってくださいね。ちなみに、血液検査だけでした。役に立った！ 1むくさん、失礼しました。
通われている病院等、むくさんの事情も知らず質問してしまい・・・。
血液検査のみで色々分かるんですね。
もっと勉強して、あらゆる可能性を追究していきます。
なんでも話せる本当のかかりつけ医を見つけないとですね。
むくさん、本当にありがとうございました。
役に立った！ 0むくさん、レス有り難うございました。
(別に顔と名前が一致しても何も変わらないので、遠慮なく言って下さいね）
こうさん、ホルモン量から考えても５０歳まで希望があれば５５歳までは低用量ピル。
ホルモン量から考えて、その年代以降はHRTに移行する事が望ましいと思います。
妊娠希望が無い限り、低用量ピルは継続して下さい。
ただ、数値が閉経状態になった要因の検索だけならやはり内分泌のプロの診察が良いと思います。
大学病院レベルには内分泌内科専門医もいるはずです。
紹介状介してもらって受診してみてはいかがでしょうか？
では、ご参考にして下さい。役に立った！ 1アンケートご協力のお願い
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皆様からいただいたご意見をもとに、より良い医療サービスを目指して参りますので、ぜひご協力をお願いいたします。先生、お忙しい中のアドバイスありがとうございます。
内分泌については一度血液検査を試みたいと思います。
再度の質問誠にすみません、整理させていただきたいのですが、プレマリンよりもピルの卵胞ホルモン量の方が多いのは正しいでしょうか？（調べましたらピル：プレマリン＝５：１程とのことでした※ホルモン量です）
とすると低用量・・・ということでピルの方が長く続けるのに適しているとは一概に言えないのでしょうか。これだけで判断するとプレマリンを使用してのカウフマンの方がホルモン量が少なく、身体にやさしい感じがしてしまって・・・
無知ですみませんが、混乱してしまっております。
お教えいただければ幸いです、宜しくお願いいたします。役に立った！ 0たびたびお邪魔します。
プレマリンは結合型エストロゲン（卵胞ホルモン）0.625mgとなっています。薬の名称なので、実際の含有量はもっと少ないのかもしれませんが、他に数字が出ていないのでこの数字で話を進めていきます。卵胞ホルモン単独で治療するのは更年期障害など一部の疾患に限られますから、普通は黄体ホルモンと併用します。カウフマン療法の多くは、併用するのは黄体ホルモン単剤ではなくピル（卵胞ホルモン、黄体ホルモンの合剤）が多いです。黄体ホルモン単剤のほうが、卵胞ホルモンと同じく中用量ピルよりホルモン量が多いので、比べるまでもありませんが。カウフマン療法は自然な排卵を起こすのが目的なので、不妊症の治療に多く使われています。妊娠を望まないのに、排卵を起こす必要はありません。
カウフマン療法で後半に使う中用量ピルの代表的な２種類を例にあげます。
●ソフィアＡ…メストラノール（卵胞ホルモン）0.05mg ノルエチステロン（黄体ホルモン）1.0mg
●プラノバール…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.05mg ノルゲストレル（黄体ホルモン）0.5mg
低用量ピル３種類は
●オーソＭ…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.035mg ノルエチステロン（黄体ホルモン）1.0mg
●トリキュラー…エチニルエスラジオール 0.03mg 0.04mg 0.03mg レボノルゲストレル（黄体ホルモン）0.05mg 0.075mg 0.125mg
●マーベロン…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.03mg デソゲストレル（黄体ホルモン）0.15mg
となっています。中用量ピルを前提としたカウフマン療法と、低用量ピル、どちらが身体に優しいかは、一目瞭然ですよね。単位を読み間違えていませんか？たまにμ（マイクロ）の単位もありますから。トリキュラーは、トライディオールと全く同じピルです。（私が混乱しないように、第２世代はトリキュラーのみで記載しています）
参考までに、卵胞ホルモン0.02mg以下なら超低用量ピルという分類になります。日本では認められていないのですが。。。
●マーシロン…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.02mg デソゲストレル（黄体ホルモン）0.15mg
●メリアン…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.02mg ゲストーデン（黄体ホルモン）0.075mg
などがあります。こうさんや私のように、長期間ピルを飲むには、ホルモン量は少ないほうがいいので、超低用量ピルの認可が待たれますね。
甲状腺についてですが、婦人科では３項目くらいしか調べませんよね。内分泌内科では８項目あって、婦人科で異常なかった３項目以外の５項目が全て異常値でした…それ自体は治療しないのですが、その結果を元に下垂体機能不全の病名で婦人科に戻されたのと、神経内科に紹介されました。
内分泌内科にかかるなら、婦人科からの紹介状は欠かせませんよ。役に立った！ 0むくさん、毎々お世話になります。
詳しいご説明、ありがとうございます。
カウフマンですが、ルトラールの黄体ホルモンで行った場合は、中用量でのカウフマンとはまた見解が違ってきますでしょうか。
おそらく卵胞ホルモン量としてはカウフマン（プレマリン＋ルトラール）の方が少なくなるかと思いますが、何だか色々調べてみると、ピルの方が安全性が確立されおり（実績もありますし）、副効用のメリットも考慮するとやはりピルなんだ・・・という気がしてきました。
先生やむくさんに『ピルでいいのでは・・』とお教え頂き理解していたのですが、卵胞ホルモン量だけがネックでした。
・・なんだかこれで心底納得してピルを服用出来そうな気がしてきました。
何よりむくさんの仰るように、排卵させる必要がないですもんね。
・・今回のこの私の見解、合っていますでしょうか（汗）
アドバイスいただければ幸いです。
宜しくお願い致します。
役に立った！ 1むくさん再度レス有り難うございました。
ホルモン総量は単純な数値の比較でなく、こうさんの理解通り低用量ピルの方が、HRTで使用するプレマリンよりもエストロゲン活性が高く用量が高い事になります。
なので、５０歳代以降はHRTに以降する方が良いでしょう。
ルトラールを使用したカウフマン療法と比較という点では、低用量ピルの方が良いですよ。
では、ご参考にして下さい。役に立った！ 1アンケートご協力のお願い
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皆様からいただいたご意見をもとに、より良い医療サービスを目指して参りますので、ぜひご協力をお願いいたします。先生、むくさん、ありがとうございました。
やはり閉経までは、ピルと付き合っていこうと思いました。
納得してピルを飲めることに、気持ちも楽になりました。
本当にありがとうございました。
またお世話になるかもしれませんが、宜しくお願い致します。役に立った！ 048歳ですが、更年期症状が出ています、低用量ピルがいいと聞きますが、60代ぐらいで使用してはいけないんですか？？
なぜHRTに移行しなければならないんですか？？役に立った！ 1ゆうさん、次回からはご自身の質問は新規投稿でお願いします。
ホルモン補充はやはり年齢とともに血栓症のリスクをどうしても考える必要があります。
５０歳を越えて６０歳くらいまでは低用量ピルよりも卵胞ホルモン活性の弱いＨＲＴが推奨されます。
では、ご参考にして下さい。役に立った！ 2アンケートご協力のお願い
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はじめまして。初めて質問させていただきます。
２０代から生理不順でカウフマン・ピルと治療歴は５年程です。FSHも以上に高く、いわゆる早発閉経の状態ですが（ドクターはズバリはいいませんが・・）閉経までピル・HRTとどちらを選択したら良いのかと思いまして。因みに既婚ですが、子供は既に諦めております。ピルを飲んでもFSHが４０程（D3）が続きます。こういう場合はHRTをずっと続けていったほうがいいのでしょうか。宜しくお願い致します。役に立った！ 1｜閲覧数 14369ごめんなさい。質問させていただいたこうです。
追記させていただきます。
少しでも身体に負担のないように閉経までうまく薬と付き合いたいなと思っています。宜しくお願い致します。役に立った！ 1先生じゃなくて、ごめんなさい。
年齢が書いてませんね。カウフマンやピル…と書いてありますが、中用量ピルを用いた治療をしてきたものと思われます。妊娠の希望があったならそういう方法になりますが、今後は更年期の対策も合わせて低用量ピルを５０歳くらいまで続けてみるのはいかがでしょうか。
ただ、年齢が書いてないと一概にピルだけを勧めるのも微妙です。詳しくは、先生からのレスをお待ちください。役に立った！ 0むくさん、ご丁寧にありがとうございます。
感謝しています。
年齢は３１です。
２０代から生理がこなくなり、一時休薬もしていましたが、やはり生理がくることがなく治療をし今に至る感じです。
治療はカウフマンも時折（数回のレベルです）しましたが、ピルが主、D3の値を測るということを繰り返してきました。
ただD3でFSHが４０台でして・・。
（一桁になる時も、E2が１００以上あった時もあったんですけど、子供は諦めております。AMH検査は測定不能な位悪かったです）
これから長い薬とのお付き合いになりますので、身体に少しでも負担が少ない方法を選びたいのですが、何せ早発閉経は稀なのかドクターも、う〜んと言うことが多く、私も漠然と不安です。
不安な点をまとめますと・・・
・ホルモン含有量はピルの方が多いので、負担が少ないのはカウフマン（HRT）？？
・ピルを飲んでもFSHは高いままですが、このままずっとピルでもいい？？
・一般的な閉経の女性（５０代）にはピルよりHRTが向くかと思いますが、同じ閉経（早発ですが）の私はピルでもよい？？
こんな私に適したのはピル？カウフマン？どちらかなと悩んでいます。
・・・まとまりのない文章ですみませんが、どんなことでも結構ですので、ご教示頂けると嬉しいです。
宜しくお願い致します。
役に立った！ 0低用量ピルなら、５０歳くらいまで続けることが可能です。カウフマンは中用量ピルを使いますし、どちらかというと不妊症の治療ですからね。
ただ…その年齢で本当に閉経かどうか、他の婦人科も受診してみてはいかがでしょうか？
私もこうさんより少し上の年齢で閉経と言われたことがあるのですが…ホルモン検査も多種やった結果なので、それなりに受け止めていた。別の機会に内分泌の疾患が見つかり、それを治療したら生理が再開したのです。
同じ先生に診てもらえる安心感とは別に、一方的な見方しかしてもらえない部分もあるので…違う医療機関で、違う角度で評価してもらうのです。元の病院の先生と相性がいいなら、その結果を踏まえて新たに治療をすればいいですし、この機会に「かかりつけ」を変える、というのでもいいと思います。
生理って、妊娠だけのためにあるのではないので、その年齢の閉経は安易に受け止めないほうがいいですよ。役に立った！ 1むくさん、ありがとうございます。
そうですね。違う視点で、トータルで身体を知らねばいけませんね。
内分泌・・・是非調べてみます。
そこで、考えられる内分泌の疾患について、もしご存知でしたら教えていただけませんでしょうか。
少し勉強したところでは、甲状腺疾患も関係すると知り、検査を受けましたが異常なしでした。
再度の質問失礼いたしました。
宜しくお願い致します。
役に立った！ 1むくさん、ごめんなさい。追記させてください。
内分泌について少し調べておりましたが、むくさんの仰る“別の機会に”を是非参考にさせていただきたいのですが、具体的には内分泌内科にての血液検査になりますでしょうか。近所の内分泌内科を受診しようかと思うのですが、医者に話すべきこと等注意点がありましたら教えて頂きたいと思います。
どうぞ宜しくお願い致します。
PS婦人科に関してですが、引越しの関係もあり過去に何院か転院しました。一通りのホルモン検査を受けて、言われるのがやはり早発閉経です。むくさんと同じく受け止めるしかなく辛かったです。今回、別の視点で・・・と貴重なアドバイス感謝しています。役に立った！ 0それは書けません（汗）
それを書いてしまうと、私が誰か、院長先生にわかってしまう恐れがあります。そうすると、私が受診しにくくなるので、この先の私の人生に影響してきます。今の時点では、先生は私が受診しても「むく」とは気付いていないので、普通の顔していられますが。。。
私は、病院を選ぶにあたって、近所という条件は除外します。普段の通院には、大学病院や総合病院も除外します。近いから行きやすい、大きいから安心、というのは、病院選びに必要でしょうか？買い物とかじゃないんですよ。
相性がいい先生なら、何でも検査項目をリクエストできるはずです。閉経が納得できない！と、片っ端から調べてもらってくださいね。ちなみに、血液検査だけでした。役に立った！ 1むくさん、失礼しました。
通われている病院等、むくさんの事情も知らず質問してしまい・・・。
血液検査のみで色々分かるんですね。
もっと勉強して、あらゆる可能性を追究していきます。
なんでも話せる本当のかかりつけ医を見つけないとですね。
むくさん、本当にありがとうございました。
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こうさん、ホルモン量から考えても５０歳まで希望があれば５５歳までは低用量ピル。
ホルモン量から考えて、その年代以降はHRTに移行する事が望ましいと思います。
妊娠希望が無い限り、低用量ピルは継続して下さい。
ただ、数値が閉経状態になった要因の検索だけならやはり内分泌のプロの診察が良いと思います。
大学病院レベルには内分泌内科専門医もいるはずです。
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内分泌については一度血液検査を試みたいと思います。
再度の質問誠にすみません、整理させていただきたいのですが、プレマリンよりもピルの卵胞ホルモン量の方が多いのは正しいでしょうか？（調べましたらピル：プレマリン＝５：１程とのことでした※ホルモン量です）
とすると低用量・・・ということでピルの方が長く続けるのに適しているとは一概に言えないのでしょうか。これだけで判断するとプレマリンを使用してのカウフマンの方がホルモン量が少なく、身体にやさしい感じがしてしまって・・・
無知ですみませんが、混乱してしまっております。
お教えいただければ幸いです、宜しくお願いいたします。役に立った！ 0たびたびお邪魔します。
プレマリンは結合型エストロゲン（卵胞ホルモン）0.625mgとなっています。薬の名称なので、実際の含有量はもっと少ないのかもしれませんが、他に数字が出ていないのでこの数字で話を進めていきます。卵胞ホルモン単独で治療するのは更年期障害など一部の疾患に限られますから、普通は黄体ホルモンと併用します。カウフマン療法の多くは、併用するのは黄体ホルモン単剤ではなくピル（卵胞ホルモン、黄体ホルモンの合剤）が多いです。黄体ホルモン単剤のほうが、卵胞ホルモンと同じく中用量ピルよりホルモン量が多いので、比べるまでもありませんが。カウフマン療法は自然な排卵を起こすのが目的なので、不妊症の治療に多く使われています。妊娠を望まないのに、排卵を起こす必要はありません。
カウフマン療法で後半に使う中用量ピルの代表的な２種類を例にあげます。
●ソフィアＡ…メストラノール（卵胞ホルモン）0.05mg ノルエチステロン（黄体ホルモン）1.0mg
●プラノバール…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.05mg ノルゲストレル（黄体ホルモン）0.5mg
低用量ピル３種類は
●オーソＭ…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.035mg ノルエチステロン（黄体ホルモン）1.0mg
●トリキュラー…エチニルエスラジオール 0.03mg 0.04mg 0.03mg レボノルゲストレル（黄体ホルモン）0.05mg 0.075mg 0.125mg
●マーベロン…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.03mg デソゲストレル（黄体ホルモン）0.15mg
となっています。中用量ピルを前提としたカウフマン療法と、低用量ピル、どちらが身体に優しいかは、一目瞭然ですよね。単位を読み間違えていませんか？たまにμ（マイクロ）の単位もありますから。トリキュラーは、トライディオールと全く同じピルです。（私が混乱しないように、第２世代はトリキュラーのみで記載しています）
参考までに、卵胞ホルモン0.02mg以下なら超低用量ピルという分類になります。日本では認められていないのですが。。。
●マーシロン…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.02mg デソゲストレル（黄体ホルモン）0.15mg
●メリアン…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.02mg ゲストーデン（黄体ホルモン）0.075mg
などがあります。こうさんや私のように、長期間ピルを飲むには、ホルモン量は少ないほうがいいので、超低用量ピルの認可が待たれますね。
甲状腺についてですが、婦人科では３項目くらいしか調べませんよね。内分泌内科では８項目あって、婦人科で異常なかった３項目以外の５項目が全て異常値でした…それ自体は治療しないのですが、その結果を元に下垂体機能不全の病名で婦人科に戻されたのと、神経内科に紹介されました。
内分泌内科にかかるなら、婦人科からの紹介状は欠かせませんよ。役に立った！ 0むくさん、毎々お世話になります。
詳しいご説明、ありがとうございます。
カウフマンですが、ルトラールの黄体ホルモンで行った場合は、中用量でのカウフマンとはまた見解が違ってきますでしょうか。
おそらく卵胞ホルモン量としてはカウフマン（プレマリン＋ルトラール）の方が少なくなるかと思いますが、何だか色々調べてみると、ピルの方が安全性が確立されおり（実績もありますし）、副効用のメリットも考慮するとやはりピルなんだ・・・という気がしてきました。
先生やむくさんに『ピルでいいのでは・・』とお教え頂き理解していたのですが、卵胞ホルモン量だけがネックでした。
・・なんだかこれで心底納得してピルを服用出来そうな気がしてきました。
何よりむくさんの仰るように、排卵させる必要がないですもんね。
・・今回のこの私の見解、合っていますでしょうか（汗）
アドバイスいただければ幸いです。
宜しくお願い致します。
役に立った！ 1むくさん再度レス有り難うございました。
ホルモン総量は単純な数値の比較でなく、こうさんの理解通り低用量ピルの方が、HRTで使用するプレマリンよりもエストロゲン活性が高く用量が高い事になります。
なので、５０歳代以降はHRTに以降する方が良いでしょう。
ルトラールを使用したカウフマン療法と比較という点では、低用量ピルの方が良いですよ。
では、ご参考にして下さい。役に立った！ 1アンケートご協力のお願い
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皆様からいただいたご意見をもとに、より良い医療サービスを目指して参りますので、ぜひご協力をお願いいたします。先生、むくさん、ありがとうございました。
やはり閉経までは、ピルと付き合っていこうと思いました。
納得してピルを飲めることに、気持ちも楽になりました。
本当にありがとうございました。
またお世話になるかもしれませんが、宜しくお願い致します。役に立った！ 048歳ですが、更年期症状が出ています、低用量ピルがいいと聞きますが、60代ぐらいで使用してはいけないんですか？？
なぜHRTに移行しなければならないんですか？？役に立った！ 1ゆうさん、次回からはご自身の質問は新規投稿でお願いします。
ホルモン補充はやはり年齢とともに血栓症のリスクをどうしても考える必要があります。
５０歳を越えて６０歳くらいまでは低用量ピルよりも卵胞ホルモン活性の弱いＨＲＴが推奨されます。
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現在トリキュラー28を6シート飲んでいます。不正出血や副作用もありません。今回、6月から8月にかけて毎週のように予定が詰まっているため、マーベロンに変更して連続服用をしたいと思っています。また、にきびの悪化もあり、その改善効果も少し期待しています。
そこで質問なのですが、トリキュラーからマーベロンに変更する際連続服用をすることに問題はありますでしょうか？
ホルモン量が変わるので多少の不正出血は覚悟しておりますが、
やはり消退出血を起こしてから移行したほうがトラブルは少ないのでしょうか？できれば次の生理も飛ばしたいと思っております。
ピルを変更する際の連続服用が可能なのか教えていただけたら助かります。（避妊効果も含めて・・・）
宜しくお願いします。役に立った！ 0｜閲覧数 377先生じゃなくて、ごめんなさい。
可能か不可能かで言えば、可能です。避妊効果は維持されています。ただ、ホルモンの種類が変わるので、不正出血する確率は高いと思います。その後に連続服用を考えているなら、できたら消退出血を起こしてからのほうが確実なのは確かです。
今が何錠目か書いてありませんが、１４錠以上で中断して、消退出血の初日から切り替える…など、方法はあると思います。
不正出血は覚悟の上で、というなら、低用量ピル同士なので避妊効果などは何も変わりません。いきなり変更も可能といえば可能です。
詳しくは、先生からのレスをお待ちください。役に立った！ 0むくさん、アドバイスありがとうございました。
今は休薬期間で土曜日から新シート（最後のトリキュラー）に入ります。やはり、休薬期間を置かないと不正出血の確率が高くなるのですね。もう一度予定を見直したら、14錠で休薬に入る分には
支障がなさそうなので、その方法で消退出血を待ってマーベロンに
移行したいと思います。それでも変更による不正出血の可能性はあると思いますが、慣れるまで頑張ってみます。
今までトリキュラーで周期変更などしたことがなかったので、マーベロンが体に合って、簡単に周期変更や連続服用で調節できるようになれば嬉しいです。
いつも的確で迅速なむくさんのアドバイスは大変助かっております。ありがとうございました。役に立った！ 0むくさん、レス有り難うございました。
追記する事は特にありません。
アールさん、服用してみて又不具合があればご相談下さいね。役に立った！ 0アンケートご協力のお願い
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ご相談させて頂きます。
精神が不安定にない（通院中）
風邪薬とともにトリキュラー２８（１６シート目です）
今週の月曜から開始予定のものを火曜日に１週間分服用してしまいました。
午後６時ころ服用に午前１時ころから４時くらいまで嘔吐がありました。後悔しています。今までこんな事をしたことはありません。
本日から新しいシートの１錠目から開始した方が良いのでしょうか？
それとも新しいシートの水曜日（３錠目）からにした方が良いのでしょうか？
焦っています。どうか回答をよろしくお願いします役に立った！ 0｜閲覧数 922先生じゃなくて、ごめんなさい。
月曜日の分を飲み忘れて、火曜日に１週間分飲んだのですか？詳細はわかりませんが、実薬が１４錠以上あるなら、続きから飲んで構いません。もし避妊目的なら、再開から１４錠までは避妊効果がありませんから、気をつけてくださいね。
続きからだと、曜日が変わるので、必要があれば調整することも可能です。
詳しくは、先生からのレスをお待ちください。役に立った！ 0ありがとうございます。昨夜わからなかったので新しいシートの水曜日分から服用してしまいました。吐き気がしましたがはきませんでした。このまま新しいシートの木曜日分を飲んだらだめでしょうか？古いシートのものの続きから飲んだ方がよいのでしょうか？もちろん避妊目的です。
精神が不安定でOD（オーバードーズ）をしてしまいました。役に立った！ 0新しいシートを始めたなら、そのまま新しいシートで構いません。昨日から数えて１４錠飲むまでは、避妊効果がないので注意してくださいね。
ピルをODしても、嘔吐の原因になり、避妊効果が落ちるだけです。避妊目的なら、自分で自分の首を絞めているようなものです。ますます不安になってしまいますから、今回限りにしましょうね。役に立った！ 0ありがとうございました。このまま継続して服用を続けます。
嘔吐はかなり苦しく辛かったです。
今日は木曜日の分を服用します。飲み忘れについてはいろいろな記事があるのですが、ODについてはほとんどありませんでした。自分でも馬鹿な事をしたと思っています。
本当にありがとうございました。役に立った！ 0むくさん、レス有り難うございました。
フックさん、飲み忘れは効果が落ちますが、飲み過ぎは効果に支障はありません。
体調も一時的なので元にすぐ戻るでしょう。
これからもきちんと継続服用して下さいね。役に立った！ 0アンケートご協力のお願い
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皆様からいただいたご意見をもとに、より良い医療サービスを目指して参りますので、ぜひご協力をお願いいたします。ありがとうございました。あれから６月１７日に生理もきちんときました。
月曜日から新しいシートに入る予定でしすが、彼と会うのが土曜日なので、生理の日を調整しようと思い休薬期間を３日間短縮し土曜日から６月１９日から１７シートを開始しました。
生理は終了しましたが、２〜３日前から不正出血があり、彼も心配しています。これは服薬開始を速めたせいでしょうか？
このままピルを服用しても大丈夫でしょうか？
ＯＤは反省しています。飲み始めた頃は不正出血はありませんでした。よろしくお願いします役に立った！ 0たびたびお邪魔します。
ちゃんと生理が来て、ホッとしましたね。休薬期間が長いと避妊効果が落ちてしまいますが、短い分には避妊効果を含めて何も問題ありません。出血が始まる前に（例えば休薬１日だけ）新しいシートを始めると、トラブルの原因になることがありますが、今回ちゃんと生理が来てからなので大丈夫ですよ。ピルに不正出血は付き物なので、あまり気にしないようにしてください。飲み続けていくうちに落ち着くと思われますし、避妊目的なら中断しないでくださいね。
もし今後、周期を変えるなら、早める場合は実薬期間を短くすることも可能です。１４錠以上なら避妊効果が落ちることもありません。今回なら、１８錠までにして休薬７日間でも良かった、ということです。役に立った！ 0再度レス有り難うございます。
そうですね。今回の対処法なら問題ありません。
そのまま経過観察して下さい。役に立った！ 0アンケートご協力のお願い
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