女性のための医療相談掲示板【婦人科】
なかなか診察では聞きづらいことや、誰にも言えない些細なお悩みなど、どんなことでもお気軽にご相談ください。
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また、状況に応じて新規投稿を一時停止させていただくこともございます。
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「生理 消退出血 飛ぶ ない」を含む検索結果
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2月から避妊目的で低用量ピルのマーベロンを飲んでいます。
ただいま４シート目の休薬期間です。
月曜始まりで飲んでいるのですが、4回とも木曜日に出血が始まりました。
来月旅行に行くので周期変更をして
出血を遅らせたいのですが
何日間まで延長することができますか？
また延長しても休薬期間の4日目に出血が始まりますか？
教えて下さい。
役に立った！ 0｜閲覧数 361
先生じゃなくて、ごめんなさい。
今が休薬期間なら、５月分で延長しておけば良かったですね。旅行は、来月いつ頃ですか？日程によっては、早めることが可能かもしれません。
周期調整の相談は、新しいシートを始める日と、避けたい日程を必ず書いてくださいね。役に立った！ 0むくさんありがとうございます。
次のシートは5月31日から始まります。
旅行は6月23日から7月4日までです。
早める事もできると思うのですが
旅行の前の週も予定があるので
できれば遅らせたいと思っています。
やはり10日も遅らせるのは無理ですか？
わがままな相談ですいません。
よろしくお願いします。
ちなみに周期の曜日が変わるのは平気です。役に立った！ 0早めたくないなら、遅らせるしかありませんね。連続服用といって３シートくらい休薬せずに飲み続ける方法もあるので、１０日間は問題ないですよ。
曜日が変わってもいいなら、用事がある日まで延長して、休薬７日間で新しいシートを始めてください。残りの実薬は予備にして、調整後は新しいシートを使うことをお勧めします。何錠飲んだか、わからなくならないように…
周期調整もピルのメリットです。どんどん活用してくださいね。避妊目的なら、１４錠というルールをお忘れなく！！役に立った！ 0
むくさん、レス有難うございました。
追記することはありません。
ともさん、これからもきちんと継続内服して下さいね。役に立った！ 0 -
生理不順で月によって生理の血の量が違います。
凄く少ない月もあったりとこれでは内膜が毎月綺麗にリセットされていないとのことで、主治医からピルによってたまに内膜をリセットしたほうが良いと提案されました。
最低10日間だけ飲めば良いと医師に言われました。
その後消退出血が起きるとのこと。
低用量ピルを処方されました
そこで質問です。
ピルを21日飲んで消退出血を起こすのと、10日間だけ飲んで消退出血を起こすのとでは、どっちのほうがリセットに良いのでしょうか。
10日間だけでもしっかりリセットは出来るのですか？役に立った！ 0｜閲覧数 496先生じゃなくて、ごめんなさい。
ピルの名前はわかりますか？低用量ピルはシート単位で処方されるはずなので、２１錠になると思うのですが…１０錠ということは、中用量ピルではないでしょうか。
生理不順なら、中用量ピルで生理を起こしても一時凌ぎでしかありません。低用量ピルを継続して服用することが大切です。それとも、リセットということは、すぐに妊娠希望なのでしょうか？役に立った！ 021錠のシートを貰ってます。
マーベロンです
このシートの中から10錠だけ10日間飲んでくださいと言われました。
妊娠希望ではないですが生理不順なのでたまにリセットしましょうとのことです。
一時しのぎであるのことは確かです。
それは承知です。
21日飲んで起こす出血と10日飲んで起こす出血ではどちらもリセットには変わりないですか？
21日飲んだほうが綺麗になるのですか？役に立った！ 0低用量ピルは、続けて飲んでこそ恩恵を受けられます。１シートだけ飲んでもあまり意味がありませんし、ましてや１０錠だけでは消退出血が起こるかどうかわかりません。起こらないとは言いませんが。
妊娠希望でないのであれば、継続服用して、メリットである子宮内膜症の予防と進行抑制、子宮体部癌や卵巣癌の予防、生理周期が整う＆周期調整が自分でできる…などの恩恵を受けてくださいね。ピルは、避妊だけの物はないので、すぐに妊娠希望しているのでなければ、お勧めします。
一時凌ぎとわかっていて中途半端な飲み方をしようとしているのは、なぜでしょうか？役に立った！ 0むくさんレス有難うございました。
あさこさん、主治医の意図がわかりませんが、しばらく低用量ピル継続なら意味がありますが一時的な消退出血を起こすだけなら通常中用量ピルです。
むくさんのレス通り、継続内服をお勧めします。
では、又何かあればご相談ください。役に立った！ 0 -
こんにちわ。
先日はトリキュラーの飲み忘れでお世話になりありがとうございました。
ピルの処方をしていただいてる病院で
いつもの通り軽い気持ちで子宮がん検診をうけたところ
子宮頸がん３ａとのことで大学病院を紹介されました。
投稿を拝見させていただくと３ａの場合は３ヶ月毎の検査をされて様子を診られてる方が多いので不安になってしまいました。
見てはならない紹介状の中身は
ＣＴコメント[化生〜中層〜表層細胞にatyria(達筆でスペルが読み取れません)が見られます。dysplasia(mild)を疑います。]
ＤＲ.コメント[核？腔下クロマチン増 は細胞を認めます]
と記入されてます。
全く意味が分からなくてとても不安です。
かかりつけの病院で説明を受けたハズなのですが、動揺しすぎて残っている先生の言葉は[擬陽性]だけなのです。
もちろん再検査をしなくては、はっきりとした答えはでないことは分かっておりますがコメントだけでどの様な感じなのか教えて頂きたいと思います。
よろしくお願いいたします。役に立った！ 0｜閲覧数 802クラス3ａならすぐ精密検査を行う事は理想的です。
当院ではなるべく辛い検査は避けたいので、３ヵ月後再検査、それで同等レベル以上の評価だったら、組織診断を行います。
今癌であるという診断ではありません。
今後癌にならないか経過をみる事がとても大事です。
では、ご参考にして下さい。役に立った！ 0院長先生
お忙しい中、ご回答ありがとうございました。
暗い穴の中に光が差し込んできたみたいで
楽な気持ちで大学病院に行くことができそうです。
この状態になってからでは子宮頚がんのワクチンは接種できないのでしょうか？
無知で申し訳ありません。
役に立った！ 0今すぐワクチン接種は考えず、せめて細胞診が正常になってから検討しましょう。
HPVは自然消滅する確率の多いウイルスです。
活動性が落ち着いてから新たに感染を防ぐ意味でも積極的な接種はお勧めしますが、すでにHPVに感染を受けているなら今打っても意味がありません。
では、ご参考にして下さい。役に立った！ 0院長先生
お忙しい中のご回答、重ね重ねありがとうございました。
先日、院長先生に勇気と希望をいただいたので
大学病院に行って細胞診・組織診・膣拡大鏡の検査を受けました。
１０日に結果がでます。
結果次第では子宮頚部円錐切除術との説明を受けてきました。役に立った！ 0結果はいかがだったですか？
中等度異形成なら、経過観察になると思います。
では、又何かあればご相談下さいね。役に立った！ 0 -
お忙しい中失礼いたします。
三か月ほど前乳がん検診で異常なしだったのですが、一週間ほど前から乳房がとても痛く本日また受診してきました。
三か月前にマンモとエコーをしているので今日はエコーのみでしたが、異状はないとのこと。
しかしエコーの写真を見せていただいたのですがまあるい黒いものが二つ映っていました。
先生にお尋ねしたところ「のう胞と言って心配なものではない。一年後に定期検査すればよい」と言われたのですが帰ってきてネットで調べるとのう胞の場合半年ごとの検診と書いてあるのをみたのですがどうなのでしょう？
医師の言うとおり一年後で大丈夫でしょうか？
また後で思ったのですが、妊娠を希望しているのですが妊娠がのう胞に悪影響を与えることはありますでしょうか？
エコーでのまあるい黒いのがのう胞と言われたものの、癌の場合も黒く映ると知っていたので動揺してしまっています。
乱文で申し訳ありません。
お忙しいとは存じますが、アドバイスをお願いいたします。役に立った！ 0｜閲覧数 2588すみません。追加の質問です。
のう胞の場合細胞診も必要な場合があるとネットで見たのですが、私はしませんでした。
やはりそれは医師が必要と判断した場合のみなのでしょうか？
役に立った！ 0先生じゃなくて、ごめんなさい。
エコーで嚢胞と言われたなら、中身は水みたいなもの、と思っていて問題ないです。どうしても気になるなら、他の病院で申し出て調べてもらってはいかがでしょうか？同じ病院だと、かえって言いにくいと思うので…
検診は年に１回で十分です。
ちなみに、乳房の痛みはホルモンに問題があることが多いです。嚢胞は妊娠に影響しませんが、妊娠を希望しているなら、ホルモン検査を婦人科で受けてみてはいかがでしょうか。
詳しくは、先生からのレスをお待ちください。役に立った！ 0むく様ありがとうございます。
なんかとても安心しました。
ホルモン検査受けてみたいと思います。
役に立った！ 0
うさぎ様
私も、現在、のう胞で年１回、乳腺専門の病院で検診受けていますが（７年くらいになります）のう胞が大きくならない限り、大丈夫みたいです。
役に立った！ 0yuu様レスありがとうございます。
同じのう胞で一年ごとの検診とのこと。
同じ方がいて安心いたしました。
のう胞が大きくなる原因はなんでしょうか？
また、のう胞が癌になる事とかあるのでしょうか？
先生からご回答お待ちしております。
役に立った！ 0むくさん、ｙｕｕさん、レス有難うございました。
嚢胞なら、確かに年に１回でも良いでしょう。
ただ粘液性の乳癌など稀な癌の場合は嚢胞の様に見える可能性もあります。
その場合は、縦長、だったりいびつだったり、嚢胞内に何かしら怪しい所見が伴います。
当然その様な所見があれば、主治医も精密検査尾を勧めるでしょう。
何も言われないなら典型的な単純嚢胞なのでしょう。
であれば年に１回で充分です。
では、ご参考にして下さい。役に立った！ 0 -
はじめまして。初めて質問させていただきます。
２０代から生理不順でカウフマン・ピルと治療歴は５年程です。FSHも以上に高く、いわゆる早発閉経の状態ですが（ドクターはズバリはいいませんが・・）閉経までピル・HRTとどちらを選択したら良いのかと思いまして。因みに既婚ですが、子供は既に諦めております。ピルを飲んでもFSHが４０程（D3）が続きます。こういう場合はHRTをずっと続けていったほうがいいのでしょうか。宜しくお願い致します。役に立った！ 1｜閲覧数 14450ごめんなさい。質問させていただいたこうです。
追記させていただきます。
少しでも身体に負担のないように閉経までうまく薬と付き合いたいなと思っています。宜しくお願い致します。役に立った！ 1先生じゃなくて、ごめんなさい。
年齢が書いてませんね。カウフマンやピル…と書いてありますが、中用量ピルを用いた治療をしてきたものと思われます。妊娠の希望があったならそういう方法になりますが、今後は更年期の対策も合わせて低用量ピルを５０歳くらいまで続けてみるのはいかがでしょうか。
ただ、年齢が書いてないと一概にピルだけを勧めるのも微妙です。詳しくは、先生からのレスをお待ちください。役に立った！ 0むくさん、ご丁寧にありがとうございます。
感謝しています。
年齢は３１です。
２０代から生理がこなくなり、一時休薬もしていましたが、やはり生理がくることがなく治療をし今に至る感じです。
治療はカウフマンも時折（数回のレベルです）しましたが、ピルが主、D3の値を測るということを繰り返してきました。
ただD3でFSHが４０台でして・・。
（一桁になる時も、E2が１００以上あった時もあったんですけど、子供は諦めております。AMH検査は測定不能な位悪かったです）
これから長い薬とのお付き合いになりますので、身体に少しでも負担が少ない方法を選びたいのですが、何せ早発閉経は稀なのかドクターも、う〜んと言うことが多く、私も漠然と不安です。
不安な点をまとめますと・・・
・ホルモン含有量はピルの方が多いので、負担が少ないのはカウフマン（HRT）？？
・ピルを飲んでもFSHは高いままですが、このままずっとピルでもいい？？
・一般的な閉経の女性（５０代）にはピルよりHRTが向くかと思いますが、同じ閉経（早発ですが）の私はピルでもよい？？
こんな私に適したのはピル？カウフマン？どちらかなと悩んでいます。
・・・まとまりのない文章ですみませんが、どんなことでも結構ですので、ご教示頂けると嬉しいです。
宜しくお願い致します。
役に立った！ 0低用量ピルなら、５０歳くらいまで続けることが可能です。カウフマンは中用量ピルを使いますし、どちらかというと不妊症の治療ですからね。
ただ…その年齢で本当に閉経かどうか、他の婦人科も受診してみてはいかがでしょうか？
私もこうさんより少し上の年齢で閉経と言われたことがあるのですが…ホルモン検査も多種やった結果なので、それなりに受け止めていた。別の機会に内分泌の疾患が見つかり、それを治療したら生理が再開したのです。
同じ先生に診てもらえる安心感とは別に、一方的な見方しかしてもらえない部分もあるので…違う医療機関で、違う角度で評価してもらうのです。元の病院の先生と相性がいいなら、その結果を踏まえて新たに治療をすればいいですし、この機会に「かかりつけ」を変える、というのでもいいと思います。
生理って、妊娠だけのためにあるのではないので、その年齢の閉経は安易に受け止めないほうがいいですよ。役に立った！ 1むくさん、ありがとうございます。
そうですね。違う視点で、トータルで身体を知らねばいけませんね。
内分泌・・・是非調べてみます。
そこで、考えられる内分泌の疾患について、もしご存知でしたら教えていただけませんでしょうか。
少し勉強したところでは、甲状腺疾患も関係すると知り、検査を受けましたが異常なしでした。
再度の質問失礼いたしました。
宜しくお願い致します。
役に立った！ 1むくさん、ごめんなさい。追記させてください。
内分泌について少し調べておりましたが、むくさんの仰る“別の機会に”を是非参考にさせていただきたいのですが、具体的には内分泌内科にての血液検査になりますでしょうか。近所の内分泌内科を受診しようかと思うのですが、医者に話すべきこと等注意点がありましたら教えて頂きたいと思います。
どうぞ宜しくお願い致します。
PS婦人科に関してですが、引越しの関係もあり過去に何院か転院しました。一通りのホルモン検査を受けて、言われるのがやはり早発閉経です。むくさんと同じく受け止めるしかなく辛かったです。今回、別の視点で・・・と貴重なアドバイス感謝しています。役に立った！ 0それは書けません（汗）
それを書いてしまうと、私が誰か、院長先生にわかってしまう恐れがあります。そうすると、私が受診しにくくなるので、この先の私の人生に影響してきます。今の時点では、先生は私が受診しても「むく」とは気付いていないので、普通の顔していられますが。。。
私は、病院を選ぶにあたって、近所という条件は除外します。普段の通院には、大学病院や総合病院も除外します。近いから行きやすい、大きいから安心、というのは、病院選びに必要でしょうか？買い物とかじゃないんですよ。
相性がいい先生なら、何でも検査項目をリクエストできるはずです。閉経が納得できない！と、片っ端から調べてもらってくださいね。ちなみに、血液検査だけでした。役に立った！ 1むくさん、失礼しました。
通われている病院等、むくさんの事情も知らず質問してしまい・・・。
血液検査のみで色々分かるんですね。
もっと勉強して、あらゆる可能性を追究していきます。
なんでも話せる本当のかかりつけ医を見つけないとですね。
むくさん、本当にありがとうございました。
役に立った！ 0むくさん、レス有り難うございました。
(別に顔と名前が一致しても何も変わらないので、遠慮なく言って下さいね）
こうさん、ホルモン量から考えても５０歳まで希望があれば５５歳までは低用量ピル。
ホルモン量から考えて、その年代以降はHRTに移行する事が望ましいと思います。
妊娠希望が無い限り、低用量ピルは継続して下さい。
ただ、数値が閉経状態になった要因の検索だけならやはり内分泌のプロの診察が良いと思います。
大学病院レベルには内分泌内科専門医もいるはずです。
紹介状介してもらって受診してみてはいかがでしょうか？
では、ご参考にして下さい。役に立った！ 1先生、お忙しい中のアドバイスありがとうございます。
内分泌については一度血液検査を試みたいと思います。
再度の質問誠にすみません、整理させていただきたいのですが、プレマリンよりもピルの卵胞ホルモン量の方が多いのは正しいでしょうか？（調べましたらピル：プレマリン＝５：１程とのことでした※ホルモン量です）
とすると低用量・・・ということでピルの方が長く続けるのに適しているとは一概に言えないのでしょうか。これだけで判断するとプレマリンを使用してのカウフマンの方がホルモン量が少なく、身体にやさしい感じがしてしまって・・・
無知ですみませんが、混乱してしまっております。
お教えいただければ幸いです、宜しくお願いいたします。役に立った！ 0たびたびお邪魔します。
プレマリンは結合型エストロゲン（卵胞ホルモン）0.625mgとなっています。薬の名称なので、実際の含有量はもっと少ないのかもしれませんが、他に数字が出ていないのでこの数字で話を進めていきます。卵胞ホルモン単独で治療するのは更年期障害など一部の疾患に限られますから、普通は黄体ホルモンと併用します。カウフマン療法の多くは、併用するのは黄体ホルモン単剤ではなくピル（卵胞ホルモン、黄体ホルモンの合剤）が多いです。黄体ホルモン単剤のほうが、卵胞ホルモンと同じく中用量ピルよりホルモン量が多いので、比べるまでもありませんが。カウフマン療法は自然な排卵を起こすのが目的なので、不妊症の治療に多く使われています。妊娠を望まないのに、排卵を起こす必要はありません。
カウフマン療法で後半に使う中用量ピルの代表的な２種類を例にあげます。
●ソフィアＡ…メストラノール（卵胞ホルモン）0.05mg ノルエチステロン（黄体ホルモン）1.0mg
●プラノバール…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.05mg ノルゲストレル（黄体ホルモン）0.5mg
低用量ピル３種類は
●オーソＭ…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.035mg ノルエチステロン（黄体ホルモン）1.0mg
●トリキュラー…エチニルエスラジオール 0.03mg 0.04mg 0.03mg レボノルゲストレル（黄体ホルモン）0.05mg 0.075mg 0.125mg
●マーベロン…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.03mg デソゲストレル（黄体ホルモン）0.15mg
となっています。中用量ピルを前提としたカウフマン療法と、低用量ピル、どちらが身体に優しいかは、一目瞭然ですよね。単位を読み間違えていませんか？たまにμ（マイクロ）の単位もありますから。トリキュラーは、トライディオールと全く同じピルです。（私が混乱しないように、第２世代はトリキュラーのみで記載しています）
参考までに、卵胞ホルモン0.02mg以下なら超低用量ピルという分類になります。日本では認められていないのですが。。。
●マーシロン…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.02mg デソゲストレル（黄体ホルモン）0.15mg
●メリアン…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.02mg ゲストーデン（黄体ホルモン）0.075mg
などがあります。こうさんや私のように、長期間ピルを飲むには、ホルモン量は少ないほうがいいので、超低用量ピルの認可が待たれますね。
甲状腺についてですが、婦人科では３項目くらいしか調べませんよね。内分泌内科では８項目あって、婦人科で異常なかった３項目以外の５項目が全て異常値でした…それ自体は治療しないのですが、その結果を元に下垂体機能不全の病名で婦人科に戻されたのと、神経内科に紹介されました。
内分泌内科にかかるなら、婦人科からの紹介状は欠かせませんよ。役に立った！ 0むくさん、毎々お世話になります。
詳しいご説明、ありがとうございます。
カウフマンですが、ルトラールの黄体ホルモンで行った場合は、中用量でのカウフマンとはまた見解が違ってきますでしょうか。
おそらく卵胞ホルモン量としてはカウフマン（プレマリン＋ルトラール）の方が少なくなるかと思いますが、何だか色々調べてみると、ピルの方が安全性が確立されおり（実績もありますし）、副効用のメリットも考慮するとやはりピルなんだ・・・という気がしてきました。
先生やむくさんに『ピルでいいのでは・・』とお教え頂き理解していたのですが、卵胞ホルモン量だけがネックでした。
・・なんだかこれで心底納得してピルを服用出来そうな気がしてきました。
何よりむくさんの仰るように、排卵させる必要がないですもんね。
・・今回のこの私の見解、合っていますでしょうか（汗）
アドバイスいただければ幸いです。
宜しくお願い致します。
役に立った！ 1むくさん再度レス有り難うございました。
ホルモン総量は単純な数値の比較でなく、こうさんの理解通り低用量ピルの方が、HRTで使用するプレマリンよりもエストロゲン活性が高く用量が高い事になります。
なので、５０歳代以降はHRTに以降する方が良いでしょう。
ルトラールを使用したカウフマン療法と比較という点では、低用量ピルの方が良いですよ。
では、ご参考にして下さい。役に立った！ 1先生、むくさん、ありがとうございました。
やはり閉経までは、ピルと付き合っていこうと思いました。
納得してピルを飲めることに、気持ちも楽になりました。
本当にありがとうございました。
またお世話になるかもしれませんが、宜しくお願い致します。役に立った！ 048歳ですが、更年期症状が出ています、低用量ピルがいいと聞きますが、60代ぐらいで使用してはいけないんですか？？
なぜHRTに移行しなければならないんですか？？役に立った！ 1ゆうさん、次回からはご自身の質問は新規投稿でお願いします。
ホルモン補充はやはり年齢とともに血栓症のリスクをどうしても考える必要があります。
５０歳を越えて６０歳くらいまでは低用量ピルよりも卵胞ホルモン活性の弱いＨＲＴが推奨されます。
では、ご参考にして下さい。役に立った！ 2 -
はじめまして。初めて質問させていただきます。
２０代から生理不順でカウフマン・ピルと治療歴は５年程です。FSHも以上に高く、いわゆる早発閉経の状態ですが（ドクターはズバリはいいませんが・・）閉経までピル・HRTとどちらを選択したら良いのかと思いまして。因みに既婚ですが、子供は既に諦めております。ピルを飲んでもFSHが４０程（D3）が続きます。こういう場合はHRTをずっと続けていったほうがいいのでしょうか。宜しくお願い致します。役に立った！ 1｜閲覧数 14450ごめんなさい。質問させていただいたこうです。
追記させていただきます。
少しでも身体に負担のないように閉経までうまく薬と付き合いたいなと思っています。宜しくお願い致します。役に立った！ 1先生じゃなくて、ごめんなさい。
年齢が書いてませんね。カウフマンやピル…と書いてありますが、中用量ピルを用いた治療をしてきたものと思われます。妊娠の希望があったならそういう方法になりますが、今後は更年期の対策も合わせて低用量ピルを５０歳くらいまで続けてみるのはいかがでしょうか。
ただ、年齢が書いてないと一概にピルだけを勧めるのも微妙です。詳しくは、先生からのレスをお待ちください。役に立った！ 0むくさん、ご丁寧にありがとうございます。
感謝しています。
年齢は３１です。
２０代から生理がこなくなり、一時休薬もしていましたが、やはり生理がくることがなく治療をし今に至る感じです。
治療はカウフマンも時折（数回のレベルです）しましたが、ピルが主、D3の値を測るということを繰り返してきました。
ただD3でFSHが４０台でして・・。
（一桁になる時も、E2が１００以上あった時もあったんですけど、子供は諦めております。AMH検査は測定不能な位悪かったです）
これから長い薬とのお付き合いになりますので、身体に少しでも負担が少ない方法を選びたいのですが、何せ早発閉経は稀なのかドクターも、う〜んと言うことが多く、私も漠然と不安です。
不安な点をまとめますと・・・
・ホルモン含有量はピルの方が多いので、負担が少ないのはカウフマン（HRT）？？
・ピルを飲んでもFSHは高いままですが、このままずっとピルでもいい？？
・一般的な閉経の女性（５０代）にはピルよりHRTが向くかと思いますが、同じ閉経（早発ですが）の私はピルでもよい？？
こんな私に適したのはピル？カウフマン？どちらかなと悩んでいます。
・・・まとまりのない文章ですみませんが、どんなことでも結構ですので、ご教示頂けると嬉しいです。
宜しくお願い致します。
役に立った！ 0低用量ピルなら、５０歳くらいまで続けることが可能です。カウフマンは中用量ピルを使いますし、どちらかというと不妊症の治療ですからね。
ただ…その年齢で本当に閉経かどうか、他の婦人科も受診してみてはいかがでしょうか？
私もこうさんより少し上の年齢で閉経と言われたことがあるのですが…ホルモン検査も多種やった結果なので、それなりに受け止めていた。別の機会に内分泌の疾患が見つかり、それを治療したら生理が再開したのです。
同じ先生に診てもらえる安心感とは別に、一方的な見方しかしてもらえない部分もあるので…違う医療機関で、違う角度で評価してもらうのです。元の病院の先生と相性がいいなら、その結果を踏まえて新たに治療をすればいいですし、この機会に「かかりつけ」を変える、というのでもいいと思います。
生理って、妊娠だけのためにあるのではないので、その年齢の閉経は安易に受け止めないほうがいいですよ。役に立った！ 1むくさん、ありがとうございます。
そうですね。違う視点で、トータルで身体を知らねばいけませんね。
内分泌・・・是非調べてみます。
そこで、考えられる内分泌の疾患について、もしご存知でしたら教えていただけませんでしょうか。
少し勉強したところでは、甲状腺疾患も関係すると知り、検査を受けましたが異常なしでした。
再度の質問失礼いたしました。
宜しくお願い致します。
役に立った！ 1むくさん、ごめんなさい。追記させてください。
内分泌について少し調べておりましたが、むくさんの仰る“別の機会に”を是非参考にさせていただきたいのですが、具体的には内分泌内科にての血液検査になりますでしょうか。近所の内分泌内科を受診しようかと思うのですが、医者に話すべきこと等注意点がありましたら教えて頂きたいと思います。
どうぞ宜しくお願い致します。
PS婦人科に関してですが、引越しの関係もあり過去に何院か転院しました。一通りのホルモン検査を受けて、言われるのがやはり早発閉経です。むくさんと同じく受け止めるしかなく辛かったです。今回、別の視点で・・・と貴重なアドバイス感謝しています。役に立った！ 0それは書けません（汗）
それを書いてしまうと、私が誰か、院長先生にわかってしまう恐れがあります。そうすると、私が受診しにくくなるので、この先の私の人生に影響してきます。今の時点では、先生は私が受診しても「むく」とは気付いていないので、普通の顔していられますが。。。
私は、病院を選ぶにあたって、近所という条件は除外します。普段の通院には、大学病院や総合病院も除外します。近いから行きやすい、大きいから安心、というのは、病院選びに必要でしょうか？買い物とかじゃないんですよ。
相性がいい先生なら、何でも検査項目をリクエストできるはずです。閉経が納得できない！と、片っ端から調べてもらってくださいね。ちなみに、血液検査だけでした。役に立った！ 1むくさん、失礼しました。
通われている病院等、むくさんの事情も知らず質問してしまい・・・。
血液検査のみで色々分かるんですね。
もっと勉強して、あらゆる可能性を追究していきます。
なんでも話せる本当のかかりつけ医を見つけないとですね。
むくさん、本当にありがとうございました。
役に立った！ 0むくさん、レス有り難うございました。
(別に顔と名前が一致しても何も変わらないので、遠慮なく言って下さいね）
こうさん、ホルモン量から考えても５０歳まで希望があれば５５歳までは低用量ピル。
ホルモン量から考えて、その年代以降はHRTに移行する事が望ましいと思います。
妊娠希望が無い限り、低用量ピルは継続して下さい。
ただ、数値が閉経状態になった要因の検索だけならやはり内分泌のプロの診察が良いと思います。
大学病院レベルには内分泌内科専門医もいるはずです。
紹介状介してもらって受診してみてはいかがでしょうか？
では、ご参考にして下さい。役に立った！ 1先生、お忙しい中のアドバイスありがとうございます。
内分泌については一度血液検査を試みたいと思います。
再度の質問誠にすみません、整理させていただきたいのですが、プレマリンよりもピルの卵胞ホルモン量の方が多いのは正しいでしょうか？（調べましたらピル：プレマリン＝５：１程とのことでした※ホルモン量です）
とすると低用量・・・ということでピルの方が長く続けるのに適しているとは一概に言えないのでしょうか。これだけで判断するとプレマリンを使用してのカウフマンの方がホルモン量が少なく、身体にやさしい感じがしてしまって・・・
無知ですみませんが、混乱してしまっております。
お教えいただければ幸いです、宜しくお願いいたします。役に立った！ 0たびたびお邪魔します。
プレマリンは結合型エストロゲン（卵胞ホルモン）0.625mgとなっています。薬の名称なので、実際の含有量はもっと少ないのかもしれませんが、他に数字が出ていないのでこの数字で話を進めていきます。卵胞ホルモン単独で治療するのは更年期障害など一部の疾患に限られますから、普通は黄体ホルモンと併用します。カウフマン療法の多くは、併用するのは黄体ホルモン単剤ではなくピル（卵胞ホルモン、黄体ホルモンの合剤）が多いです。黄体ホルモン単剤のほうが、卵胞ホルモンと同じく中用量ピルよりホルモン量が多いので、比べるまでもありませんが。カウフマン療法は自然な排卵を起こすのが目的なので、不妊症の治療に多く使われています。妊娠を望まないのに、排卵を起こす必要はありません。
カウフマン療法で後半に使う中用量ピルの代表的な２種類を例にあげます。
●ソフィアＡ…メストラノール（卵胞ホルモン）0.05mg ノルエチステロン（黄体ホルモン）1.0mg
●プラノバール…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.05mg ノルゲストレル（黄体ホルモン）0.5mg
低用量ピル３種類は
●オーソＭ…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.035mg ノルエチステロン（黄体ホルモン）1.0mg
●トリキュラー…エチニルエスラジオール 0.03mg 0.04mg 0.03mg レボノルゲストレル（黄体ホルモン）0.05mg 0.075mg 0.125mg
●マーベロン…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.03mg デソゲストレル（黄体ホルモン）0.15mg
となっています。中用量ピルを前提としたカウフマン療法と、低用量ピル、どちらが身体に優しいかは、一目瞭然ですよね。単位を読み間違えていませんか？たまにμ（マイクロ）の単位もありますから。トリキュラーは、トライディオールと全く同じピルです。（私が混乱しないように、第２世代はトリキュラーのみで記載しています）
参考までに、卵胞ホルモン0.02mg以下なら超低用量ピルという分類になります。日本では認められていないのですが。。。
●マーシロン…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.02mg デソゲストレル（黄体ホルモン）0.15mg
●メリアン…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.02mg ゲストーデン（黄体ホルモン）0.075mg
などがあります。こうさんや私のように、長期間ピルを飲むには、ホルモン量は少ないほうがいいので、超低用量ピルの認可が待たれますね。
甲状腺についてですが、婦人科では３項目くらいしか調べませんよね。内分泌内科では８項目あって、婦人科で異常なかった３項目以外の５項目が全て異常値でした…それ自体は治療しないのですが、その結果を元に下垂体機能不全の病名で婦人科に戻されたのと、神経内科に紹介されました。
内分泌内科にかかるなら、婦人科からの紹介状は欠かせませんよ。役に立った！ 0むくさん、毎々お世話になります。
詳しいご説明、ありがとうございます。
カウフマンですが、ルトラールの黄体ホルモンで行った場合は、中用量でのカウフマンとはまた見解が違ってきますでしょうか。
おそらく卵胞ホルモン量としてはカウフマン（プレマリン＋ルトラール）の方が少なくなるかと思いますが、何だか色々調べてみると、ピルの方が安全性が確立されおり（実績もありますし）、副効用のメリットも考慮するとやはりピルなんだ・・・という気がしてきました。
先生やむくさんに『ピルでいいのでは・・』とお教え頂き理解していたのですが、卵胞ホルモン量だけがネックでした。
・・なんだかこれで心底納得してピルを服用出来そうな気がしてきました。
何よりむくさんの仰るように、排卵させる必要がないですもんね。
・・今回のこの私の見解、合っていますでしょうか（汗）
アドバイスいただければ幸いです。
宜しくお願い致します。
役に立った！ 1むくさん再度レス有り難うございました。
ホルモン総量は単純な数値の比較でなく、こうさんの理解通り低用量ピルの方が、HRTで使用するプレマリンよりもエストロゲン活性が高く用量が高い事になります。
なので、５０歳代以降はHRTに以降する方が良いでしょう。
ルトラールを使用したカウフマン療法と比較という点では、低用量ピルの方が良いですよ。
では、ご参考にして下さい。役に立った！ 1先生、むくさん、ありがとうございました。
やはり閉経までは、ピルと付き合っていこうと思いました。
納得してピルを飲めることに、気持ちも楽になりました。
本当にありがとうございました。
またお世話になるかもしれませんが、宜しくお願い致します。役に立った！ 048歳ですが、更年期症状が出ています、低用量ピルがいいと聞きますが、60代ぐらいで使用してはいけないんですか？？
なぜHRTに移行しなければならないんですか？？役に立った！ 1ゆうさん、次回からはご自身の質問は新規投稿でお願いします。
ホルモン補充はやはり年齢とともに血栓症のリスクをどうしても考える必要があります。
５０歳を越えて６０歳くらいまでは低用量ピルよりも卵胞ホルモン活性の弱いＨＲＴが推奨されます。
では、ご参考にして下さい。役に立った！ 2 -
初めて投稿させて戴きます。
マーベロン２８を飲み始めて約４年ほどになる３５歳です。
今まで休薬期間３日目か４日目には消退出血が来ていたのに、
７日目に成ってもきません。
飲み忘れは無いですし、万が一の妊娠を考えて体温を計っていたのですが、今朝も35.5度と低体温でした。
そういう場合の理由って何か考えられますでしょうか？
役に立った！ 0｜閲覧数 5098先生じゃなくて、ごめんなさい。
ピルを飲んでいると、出血が飛ぶ（生理がない）ことがあります。飲み忘れがないなら、妊娠の心配はありません。体温は無視してくださいね。
出血の有無には左右されず、意図的に周期を変える以外は、実薬２１錠、偽薬７日間の繰り返しです。
何シートも出血が飛んで不安なら、他のピルに変更してもいいと思いますよ。役に立った！ 1むくさん
早々のご返信有難うございます。
すっと３、4日目には消退出血が来ていたので、本当に不安になってしまいました(>_<)
一応、偽薬5日目に妊娠検査薬を使った所、陰性でしたので
大丈夫かとは思ったのですが･･･。
来月も続くようでしたら、お薬の変更を先生にご相談してみます＾＾
本当に有難うございました<m(__)m>役に立った！ 1ピルの働きの一つに、子宮内膜を薄くする作用があります。薄ければ薄いほど出血量が少なくなるので、ピルが効いている証拠でもあります。
逆に、ピルを飲んでいるにも関わらず出血量が減らない…となると、ピルだけでは対処できず、手術の適応となる子宮筋腫や子宮内膜症か、という感じです。
避妊目的でピルを飲んでいて、出血しないことが不安なら、第２世代（トリキュラー、アンジュ）がお勧めです。ただ、生理が軽い人が第２世代に変更すると、生理が重くなったように感じることもあるので…ピルの特徴を理解して、不安にならないでくださいね。役に立った！ 0むくさん
重ね重ね本当に有難うございます。
ピルを長く飲んでいるにも関わらず、自分の知識の甘さをつくづく反省致しました。
これを機会にきちんと確認して、先生にもご相談してみようと思います<m(__)m>
本当に有難うございました<m(__)m>役に立った！ 0むくさん、レス有り難うございました。
追記する事はありません。
よもさん、ピルのメリットを良く理解していただき又何かあればご相談下さいね。役に立った！ 0 -
１年程前、生理の時の出血量を調節する目的で中容量ピル（ソフィアA）を２カ月間使用しました。その頃から胸にいつもと違う張りと多少の痛みを感じるようになり、かなり大きなしこりができてしまいました。その時は「服用をストップすれば、自然と治ります」と言われ納得してしまったのですが、しこりも痛みもそのままです。
３ケ月前に他の病院へ行き、説明をして検査をしてもらったのですが「乳癌ではありません。心配ありません。」というだけです。
ネットで調べた限りでは、乳腺症で治療の必要なし…という事
なのでしょうが、それにしても痛みとしこりを取る方法はないのでしょうか？役に立った！ 1｜閲覧数 6611先生じゃなくて、ごめんなさい。
乳腺症は病名だけで、治療しない病気です。しこりがあるなら、乳腺線維腺腫かもしれませんが、こちらも治療なしで、経過観察のみの病気です。
ピルを飲むと（特に、治療で中用量ピルを一時的に飲むと）しこりがハッキリして「ピルでしこりができた」と勘違いするのですが、直接は関係ありません。元々ある乳腺が、中用量ピルの影響で乳房が張り、気付きやすくなる…ピルを止めると気にならなくなることが多いですが、そのままのこともあります。
私も中用量ピル服用中にしこりに気付き、慌てて乳腺外科を受診しました。超音波検査と生検で癌が否定されて「乳癌じゃなければ是非」と勧められたのが低用量ピルです。治療などで使う中用量ピルよりホルモン量が少ないのと、長期間飲むのでホルモン量が一定に保たれて乳腺が気にならなくなる、などの説明がありました。
痛みには鎮痛剤を使うしかないですが、低用量ピルは子宮内膜症の予防と進行抑制、子宮体部癌や卵巣癌の予防効果があります。すぐに妊娠を希望しているなら飲めませんが、そうでなければお勧めです。ただ、最初のうちは胸の張りが気になるかもしれません。慣れの問題で、乳腺が大きくなっている訳ではありません。
詳しくは、先生からのレスをお待ちください。役に立った！ 0詳しい説明をありがとうございます。やはり元通りにすぐ治る！というような治療ではないのですね。。。
仕方ない事なのでしょうが、しこりのせいで左右の胸のふくらみ具合が違ってしまったし、マラソンをするとそこだけ痛むのが気になるし、とても残念です。
低用量ピルを飲むと乳腺が気にならなくなる…とあるので、是非試してみたいです。
むくさん、ありがとうございます。そして先生、アドバイスをお願いします。
役に立った！ 0追記
低用量ピルを試すにあたって、質問が２つあります。
１ 21日間飲んで７日休むとありますが、生理の出血量が多いのか？３〜４日で終わってしまう人でも７日休むものなのでしょうか？
２ 便秘症なので、武田漢方便秘薬を２・３日に1度使っています。飲み合わせ・効果の点で、問題はありますか？
先生、教えて下さい。よろしくお願いします。役に立った！ 0先生からのレスは、１週間以上かかります。必ず順番にレスいただけますから、このスレッドを見失わないようにしてくださいね。
実薬２１錠、休薬７日間で２８日周期です。ピルを飲み始めたら、出血の有無は関係ありません。生理が始まっも終わっても関係なく、規則的に飲みます。また、周期調整も簡単にできるので、実薬は２１錠にとらわれる必要ありません。
便秘薬との併用は、問題ありません。ピルを飲むと、便秘がひどくなるかもしれません。酸化マグネシウムなどの処方を受けるといいですよ。役に立った！ 0むくさん、レス有難うございました。
乳腺のしこりの要因が良くわかりませんが、ピルの影響なら中断後元に戻るのでそれが要因ではないでしょう。
とりあえず経過観察でいて下さい。
休薬期間は低用量ピルでは出血関係なく７日間です。
量が減って軽くなって１日で終わっても、７日休みが原則です。
漢方薬は併用しても問題ありません。
ピルのメリットをよく理解して継続服用して下さいね。
では、又何かあればご相談ください。役に立った！ 1 -
初めて投稿させて戴きます。
マーベロン２８を飲み始めて約４年ほどになる３５歳です。
今まで休薬期間３日目か４日目には消退出血が来ていたのに、
７日目に成ってもきません。
飲み忘れは無いですし、万が一の妊娠を考えて体温を計っていたのですが、今朝も35.5度と低体温でした。
そういう場合の理由って何か考えられますでしょうか？
役に立った！ 0｜閲覧数 5098先生じゃなくて、ごめんなさい。
ピルを飲んでいると、出血が飛ぶ（生理がない）ことがあります。飲み忘れがないなら、妊娠の心配はありません。体温は無視してくださいね。
出血の有無には左右されず、意図的に周期を変える以外は、実薬２１錠、偽薬７日間の繰り返しです。
何シートも出血が飛んで不安なら、他のピルに変更してもいいと思いますよ。役に立った！ 1むくさん
早々のご返信有難うございます。
すっと３、4日目には消退出血が来ていたので、本当に不安になってしまいました(>_<)
一応、偽薬5日目に妊娠検査薬を使った所、陰性でしたので
大丈夫かとは思ったのですが･･･。
来月も続くようでしたら、お薬の変更を先生にご相談してみます＾＾
本当に有難うございました<m(__)m>役に立った！ 1ピルの働きの一つに、子宮内膜を薄くする作用があります。薄ければ薄いほど出血量が少なくなるので、ピルが効いている証拠でもあります。
逆に、ピルを飲んでいるにも関わらず出血量が減らない…となると、ピルだけでは対処できず、手術の適応となる子宮筋腫や子宮内膜症か、という感じです。
避妊目的でピルを飲んでいて、出血しないことが不安なら、第２世代（トリキュラー、アンジュ）がお勧めです。ただ、生理が軽い人が第２世代に変更すると、生理が重くなったように感じることもあるので…ピルの特徴を理解して、不安にならないでくださいね。役に立った！ 0むくさん
重ね重ね本当に有難うございます。
ピルを長く飲んでいるにも関わらず、自分の知識の甘さをつくづく反省致しました。
これを機会にきちんと確認して、先生にもご相談してみようと思います<m(__)m>
本当に有難うございました<m(__)m>役に立った！ 0むくさん、レス有り難うございました。
追記する事はありません。
よもさん、ピルのメリットを良く理解していただき又何かあればご相談下さいね。役に立った！ 0 -
はじめまして。初めて質問させていただきます。
２０代から生理不順でカウフマン・ピルと治療歴は５年程です。FSHも以上に高く、いわゆる早発閉経の状態ですが（ドクターはズバリはいいませんが・・）閉経までピル・HRTとどちらを選択したら良いのかと思いまして。因みに既婚ですが、子供は既に諦めております。ピルを飲んでもFSHが４０程（D3）が続きます。こういう場合はHRTをずっと続けていったほうがいいのでしょうか。宜しくお願い致します。役に立った！ 1｜閲覧数 14450ごめんなさい。質問させていただいたこうです。
追記させていただきます。
少しでも身体に負担のないように閉経までうまく薬と付き合いたいなと思っています。宜しくお願い致します。役に立った！ 1先生じゃなくて、ごめんなさい。
年齢が書いてませんね。カウフマンやピル…と書いてありますが、中用量ピルを用いた治療をしてきたものと思われます。妊娠の希望があったならそういう方法になりますが、今後は更年期の対策も合わせて低用量ピルを５０歳くらいまで続けてみるのはいかがでしょうか。
ただ、年齢が書いてないと一概にピルだけを勧めるのも微妙です。詳しくは、先生からのレスをお待ちください。役に立った！ 0むくさん、ご丁寧にありがとうございます。
感謝しています。
年齢は３１です。
２０代から生理がこなくなり、一時休薬もしていましたが、やはり生理がくることがなく治療をし今に至る感じです。
治療はカウフマンも時折（数回のレベルです）しましたが、ピルが主、D3の値を測るということを繰り返してきました。
ただD3でFSHが４０台でして・・。
（一桁になる時も、E2が１００以上あった時もあったんですけど、子供は諦めております。AMH検査は測定不能な位悪かったです）
これから長い薬とのお付き合いになりますので、身体に少しでも負担が少ない方法を選びたいのですが、何せ早発閉経は稀なのかドクターも、う〜んと言うことが多く、私も漠然と不安です。
不安な点をまとめますと・・・
・ホルモン含有量はピルの方が多いので、負担が少ないのはカウフマン（HRT）？？
・ピルを飲んでもFSHは高いままですが、このままずっとピルでもいい？？
・一般的な閉経の女性（５０代）にはピルよりHRTが向くかと思いますが、同じ閉経（早発ですが）の私はピルでもよい？？
こんな私に適したのはピル？カウフマン？どちらかなと悩んでいます。
・・・まとまりのない文章ですみませんが、どんなことでも結構ですので、ご教示頂けると嬉しいです。
宜しくお願い致します。
役に立った！ 0低用量ピルなら、５０歳くらいまで続けることが可能です。カウフマンは中用量ピルを使いますし、どちらかというと不妊症の治療ですからね。
ただ…その年齢で本当に閉経かどうか、他の婦人科も受診してみてはいかがでしょうか？
私もこうさんより少し上の年齢で閉経と言われたことがあるのですが…ホルモン検査も多種やった結果なので、それなりに受け止めていた。別の機会に内分泌の疾患が見つかり、それを治療したら生理が再開したのです。
同じ先生に診てもらえる安心感とは別に、一方的な見方しかしてもらえない部分もあるので…違う医療機関で、違う角度で評価してもらうのです。元の病院の先生と相性がいいなら、その結果を踏まえて新たに治療をすればいいですし、この機会に「かかりつけ」を変える、というのでもいいと思います。
生理って、妊娠だけのためにあるのではないので、その年齢の閉経は安易に受け止めないほうがいいですよ。役に立った！ 1むくさん、ありがとうございます。
そうですね。違う視点で、トータルで身体を知らねばいけませんね。
内分泌・・・是非調べてみます。
そこで、考えられる内分泌の疾患について、もしご存知でしたら教えていただけませんでしょうか。
少し勉強したところでは、甲状腺疾患も関係すると知り、検査を受けましたが異常なしでした。
再度の質問失礼いたしました。
宜しくお願い致します。
役に立った！ 1むくさん、ごめんなさい。追記させてください。
内分泌について少し調べておりましたが、むくさんの仰る“別の機会に”を是非参考にさせていただきたいのですが、具体的には内分泌内科にての血液検査になりますでしょうか。近所の内分泌内科を受診しようかと思うのですが、医者に話すべきこと等注意点がありましたら教えて頂きたいと思います。
どうぞ宜しくお願い致します。
PS婦人科に関してですが、引越しの関係もあり過去に何院か転院しました。一通りのホルモン検査を受けて、言われるのがやはり早発閉経です。むくさんと同じく受け止めるしかなく辛かったです。今回、別の視点で・・・と貴重なアドバイス感謝しています。役に立った！ 0それは書けません（汗）
それを書いてしまうと、私が誰か、院長先生にわかってしまう恐れがあります。そうすると、私が受診しにくくなるので、この先の私の人生に影響してきます。今の時点では、先生は私が受診しても「むく」とは気付いていないので、普通の顔していられますが。。。
私は、病院を選ぶにあたって、近所という条件は除外します。普段の通院には、大学病院や総合病院も除外します。近いから行きやすい、大きいから安心、というのは、病院選びに必要でしょうか？買い物とかじゃないんですよ。
相性がいい先生なら、何でも検査項目をリクエストできるはずです。閉経が納得できない！と、片っ端から調べてもらってくださいね。ちなみに、血液検査だけでした。役に立った！ 1むくさん、失礼しました。
通われている病院等、むくさんの事情も知らず質問してしまい・・・。
血液検査のみで色々分かるんですね。
もっと勉強して、あらゆる可能性を追究していきます。
なんでも話せる本当のかかりつけ医を見つけないとですね。
むくさん、本当にありがとうございました。
役に立った！ 0むくさん、レス有り難うございました。
(別に顔と名前が一致しても何も変わらないので、遠慮なく言って下さいね）
こうさん、ホルモン量から考えても５０歳まで希望があれば５５歳までは低用量ピル。
ホルモン量から考えて、その年代以降はHRTに移行する事が望ましいと思います。
妊娠希望が無い限り、低用量ピルは継続して下さい。
ただ、数値が閉経状態になった要因の検索だけならやはり内分泌のプロの診察が良いと思います。
大学病院レベルには内分泌内科専門医もいるはずです。
紹介状介してもらって受診してみてはいかがでしょうか？
では、ご参考にして下さい。役に立った！ 1先生、お忙しい中のアドバイスありがとうございます。
内分泌については一度血液検査を試みたいと思います。
再度の質問誠にすみません、整理させていただきたいのですが、プレマリンよりもピルの卵胞ホルモン量の方が多いのは正しいでしょうか？（調べましたらピル：プレマリン＝５：１程とのことでした※ホルモン量です）
とすると低用量・・・ということでピルの方が長く続けるのに適しているとは一概に言えないのでしょうか。これだけで判断するとプレマリンを使用してのカウフマンの方がホルモン量が少なく、身体にやさしい感じがしてしまって・・・
無知ですみませんが、混乱してしまっております。
お教えいただければ幸いです、宜しくお願いいたします。役に立った！ 0たびたびお邪魔します。
プレマリンは結合型エストロゲン（卵胞ホルモン）0.625mgとなっています。薬の名称なので、実際の含有量はもっと少ないのかもしれませんが、他に数字が出ていないのでこの数字で話を進めていきます。卵胞ホルモン単独で治療するのは更年期障害など一部の疾患に限られますから、普通は黄体ホルモンと併用します。カウフマン療法の多くは、併用するのは黄体ホルモン単剤ではなくピル（卵胞ホルモン、黄体ホルモンの合剤）が多いです。黄体ホルモン単剤のほうが、卵胞ホルモンと同じく中用量ピルよりホルモン量が多いので、比べるまでもありませんが。カウフマン療法は自然な排卵を起こすのが目的なので、不妊症の治療に多く使われています。妊娠を望まないのに、排卵を起こす必要はありません。
カウフマン療法で後半に使う中用量ピルの代表的な２種類を例にあげます。
●ソフィアＡ…メストラノール（卵胞ホルモン）0.05mg ノルエチステロン（黄体ホルモン）1.0mg
●プラノバール…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.05mg ノルゲストレル（黄体ホルモン）0.5mg
低用量ピル３種類は
●オーソＭ…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.035mg ノルエチステロン（黄体ホルモン）1.0mg
●トリキュラー…エチニルエスラジオール 0.03mg 0.04mg 0.03mg レボノルゲストレル（黄体ホルモン）0.05mg 0.075mg 0.125mg
●マーベロン…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.03mg デソゲストレル（黄体ホルモン）0.15mg
となっています。中用量ピルを前提としたカウフマン療法と、低用量ピル、どちらが身体に優しいかは、一目瞭然ですよね。単位を読み間違えていませんか？たまにμ（マイクロ）の単位もありますから。トリキュラーは、トライディオールと全く同じピルです。（私が混乱しないように、第２世代はトリキュラーのみで記載しています）
参考までに、卵胞ホルモン0.02mg以下なら超低用量ピルという分類になります。日本では認められていないのですが。。。
●マーシロン…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.02mg デソゲストレル（黄体ホルモン）0.15mg
●メリアン…エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）0.02mg ゲストーデン（黄体ホルモン）0.075mg
などがあります。こうさんや私のように、長期間ピルを飲むには、ホルモン量は少ないほうがいいので、超低用量ピルの認可が待たれますね。
甲状腺についてですが、婦人科では３項目くらいしか調べませんよね。内分泌内科では８項目あって、婦人科で異常なかった３項目以外の５項目が全て異常値でした…それ自体は治療しないのですが、その結果を元に下垂体機能不全の病名で婦人科に戻されたのと、神経内科に紹介されました。
内分泌内科にかかるなら、婦人科からの紹介状は欠かせませんよ。役に立った！ 0むくさん、毎々お世話になります。
詳しいご説明、ありがとうございます。
カウフマンですが、ルトラールの黄体ホルモンで行った場合は、中用量でのカウフマンとはまた見解が違ってきますでしょうか。
おそらく卵胞ホルモン量としてはカウフマン（プレマリン＋ルトラール）の方が少なくなるかと思いますが、何だか色々調べてみると、ピルの方が安全性が確立されおり（実績もありますし）、副効用のメリットも考慮するとやはりピルなんだ・・・という気がしてきました。
先生やむくさんに『ピルでいいのでは・・』とお教え頂き理解していたのですが、卵胞ホルモン量だけがネックでした。
・・なんだかこれで心底納得してピルを服用出来そうな気がしてきました。
何よりむくさんの仰るように、排卵させる必要がないですもんね。
・・今回のこの私の見解、合っていますでしょうか（汗）
アドバイスいただければ幸いです。
宜しくお願い致します。
役に立った！ 1むくさん再度レス有り難うございました。
ホルモン総量は単純な数値の比較でなく、こうさんの理解通り低用量ピルの方が、HRTで使用するプレマリンよりもエストロゲン活性が高く用量が高い事になります。
なので、５０歳代以降はHRTに以降する方が良いでしょう。
ルトラールを使用したカウフマン療法と比較という点では、低用量ピルの方が良いですよ。
では、ご参考にして下さい。役に立った！ 1先生、むくさん、ありがとうございました。
やはり閉経までは、ピルと付き合っていこうと思いました。
納得してピルを飲めることに、気持ちも楽になりました。
本当にありがとうございました。
またお世話になるかもしれませんが、宜しくお願い致します。役に立った！ 048歳ですが、更年期症状が出ています、低用量ピルがいいと聞きますが、60代ぐらいで使用してはいけないんですか？？
なぜHRTに移行しなければならないんですか？？役に立った！ 1ゆうさん、次回からはご自身の質問は新規投稿でお願いします。
ホルモン補充はやはり年齢とともに血栓症のリスクをどうしても考える必要があります。
５０歳を越えて６０歳くらいまでは低用量ピルよりも卵胞ホルモン活性の弱いＨＲＴが推奨されます。
では、ご参考にして下さい。役に立った！ 2