女性のための医療相談掲示板【婦人科】
なかなか診察では聞きづらいことや、誰にも言えない些細なお悩みなど、どんなことでもお気軽にご相談ください。
診療や手術の合間に回答をさせていただいておりますので、ご回答が遅くなる場合もございます。
また、状況に応じて新規投稿を一時停止させていただくこともございます。
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「生理」を含む検索結果
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先生、こんにちは。２月はじめに相談させていただき、
お世話になりました。
３３歳未婚です。
１７センチの漿膜下筋腫、他にもいくつか筋腫があります。
５年間経過観察してきましたが、このたび治療を受けることを決め、筋腫が小さくなることを期待して、リュープリンの注射を始めました。
注射の効果があるようなら６ヶ月続けて、その後手術を受けることになります。
手術では１７センチのものともうひとつかふたつの漿膜下筋腫を取るということになっています。
筋層内に小さいけど多発筋腫があるようなのですが（詳しい説明はまだなく、電子カルテのため、ＭＲＩの所見レポートがたまたま見えてしまい、そこに「多発筋層内筋腫」と書いてありました）、それは放っておいていいのかなと疑問に思っています。
もちろん、手術までには主治医に聞こうとは思っているのですが、先生にもお聞きしてみたいと思いました。
私は未婚ですが、この先結婚するかどうかはわかりません。結婚しない、妊娠することもないかもしれません。
でも、絶対結婚しないとも決めてはいません。
筋腫が何度も再発するようなことはないのでしょうか。
筋腫の核出手術は２回までが限度だと書いてある資料がありました。
開腹手術をすると、癒着が起きて不妊の原因になることもあるというのも書いてありました。それも不安です。筋腫が大きいので、癒着が少ないと言われる腹腔鏡手術は無理のようです。主治医との話で、これっぽっちも腹腔鏡の話が出たことはありません。
長くなって申し訳ありません。
役に立った！ 0｜閲覧数 2141先生、ごめんなさい。ひとつ質問を追加です。
先日、１回目のリュープリンの注射をしました。
生理が夜中に始まってその次の日の午前中に注射をしました。
「注射の影響でこういうことがあったら受診しないといけないということは何かありますか？」と聞いたら、「もし出血（生理の出血と理解しました）が止まらなかったら」と言われました。
注射のあと、生理は普段より出血が少ないぐらいの感じで、いつも通り完全に終わるのは１週間というのも変わりありませんでした。しかし、生理が終わってから１週間ほどたってから、ごく少量の茶色（血液がついて乾いたような感じ）のおりものがありました。どんどん出てくるという感じではなく、いつの間にか下着が汚れていたという感じでした。３日ほど続きました。１日目は気のせいかもしれないけど下腹部が重苦しい感じでした。２、３日目は何も症状はありませんでした。
今までこのようなことは経験がないのですが、これは、注射の影響でしょうか？、今後もこのようなことはたびたび起こると考えていたほうがいいのでしょうか？
２つ続いてしまいましたが、よろしくお願いいたします。役に立った！ 0
17cmはかなり大きな筋腫ですね。きっと他にも、小さい筋腫が多発性に筋層内に発育しているのでしょう。
実際手術の際は、肉眼で確認出来た筋腫を全て取り除きます。
なので、大きな漿膜下筋腫を取る事は当然ですが、他の筋腫も取れる範囲で取るはずです。
ただ、子宮の内膜に影響を及ぼす程子宮の筋層に穴をあける事はないと思います。
１回目のリュープリンをうつと、一時的にホルモンが過剰に分泌されますので高確率で不正出血を起こします。
これは２回目の注射をうつまでは仕方の無い事で、それまでは１週間以上持続しようとも様子を見るしかありません。
特に少量でしょうから、わずわらしいと思いますが様子を見ていて下さい。
手術終了後は、筋腫の予防という明確な証拠はありませんが、低用量ピルの内服をお勧めします。
間違いなく、月経量を減らす事が出来るので月経が軽くなる事と、これは僕の臨床上の経験ですが、やはりピル内服している方の方が筋腫の発育が少ない方が多いです。
では、ご参考にして下さい。
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皆様からいただいたご意見をもとに、より良い医療サービスを目指して参りますので、ぜひご協力をお願いいたします。先生、お忙しいなか、回答ありがとうございました。
不正出血はよくあること、なら、安心しました。
神経質になっているせいかどうかはわかりませんが、
気分の変調の副作用が出ているような気がします。
でも、予定ではあと５回、何とかがんばります。役に立った！ 0リュープリンの副作用は、２本目以降に出現する可能性のある更年期様症状です。
ただ、それもアドバック療法といって少量の女性ホルモンを補充しながら継続する事も可能なので主治医と相談しながらうまくコントロールして下さい。
では、又何かあればご相談下さいね。
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こんにちわ。
以前お世話になったことがある者です。
今回は子宮内膜ポリープについて意見を聞かせてください。
今年1月に超音波で子宮内膜ポリープが見つかりました。
私は妊娠を希望しているので、取った方がいいとのことでした。
そこの病院ではそれ以上の検査をせず、内膜掻爬手術で取るとのことでした。（後で知ったのですが、そこの病院は子宮鏡検査ができない）
その時はそういうものなのかな・・と思っていたのですが、その周期生理がこず、妊娠反応が出たのですが、胎嚢も確認できず6週後半で化学流産となってしまいました。
そのときに子宮外妊娠の疑いもあるから・・ということで大学病院へ行ったので、ポリープについても聞いてみると、ポリープは子宮鏡で詳しく見ないことには判らないのでいきなり掻爬はしない・・・ということでした。
大学病院では子宮鏡下で切除するそうです。
ただそこでは子宮鏡の手術は5ヶ月待ち・・・。
掻爬も子宮鏡下手術もそれぞれ利点があるとは思うのですが、子宮鏡で検査することもせずに掻爬をすることが果たしてよいことなのかどうか判断がつきません。
きちんと子宮鏡で検査してからどちらの手術がよいか判断するべきでしょうか？
子宮鏡の手術をする場合は症例の多い大学病院へ行った方がいいのでしょうか？
小規模の病院でも子宮鏡手術をできるところはあるみたいなのですが・・。
内膜ポリープ切除術は難しい手術というわけでもない気もするのですが、やはりあまり経験がないところへ行っても大丈夫なものなのか不安が残ります。
一般的にどういう道をたどるのがいいのか教えてください。
気持ち的には早く取ってすっきりしたい。
でも手術だし、妊娠を希望しているので慎重になってしまいます。
役に立った！ 0｜閲覧数 3422子宮内膜ポリープがあると確かに妊娠への支障を考える必要があります。
手術法に関しては、内膜掻爬手術が絶対ダメとは言いませんが、子宮鏡下切除術の方がより安全性、確実性が高いと思います。
おっしゃる通り、設備があればそんなに困難な手術ではありませんので、症例数が多くない施設でも問題ないと思います。
早目に子宮鏡可能な施設で、手術を受けた方がすっきりすると思いますよ。
では、ご検討下さい。
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