女性のための医療相談掲示板【婦人科】
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こんばんは。
いつもこちらの掲示板を参考にさせていただいています。
ピル服用と抗生物質の利用についての質問です。
こちらの掲示板では、１）ピルと抗生物質は「併用」がいけない、２）よってピル休薬期間中の抗生物質服用は問題ない、３）万が一併用した場合でもピルのみを１４錠服用した場合避妊効果が戻る、と先生は説明されていたと思います。
抗生物質は腸内細菌を死滅させることが、ピルの効果を落とす背景の一つであるということも説明されていたような気がします。このことに関連して、以下のような情報をみかけました（リンクを張ったりすることはさけますが、論拠は、一般のピル情報サイトで比較的有名とされているサイトです）。
「抗生物質は腸内細菌を死滅させたりするので、ピルと併用していなくともピルの吸収を妨げて避妊効果を落とす可能性がある。腸内細菌が再び一定程度にまで戻るまで３週間ほどかかるので、特に下痢をした場合（下痢をしなくとも）、抗生物質とピルを併用しなくとも、抗生物質を飲んだ後３週間は避妊効果に疑いがある」
こちらのサイトでの先生のご意見、また主治医の意見とも異なるので混乱しています。
私の場合、ピル（オーソM21）の休薬期間（2〜6日目）にメイアクトMS錠を一日３錠服用し、抗生物質の最後２日目位から、ピル再開２日目まで下痢の症状がありました（胃腸薬を処方していただいていたにも関わらず）。
この場合、先のサイトにあったように3週間気をつけるべきなのか、こちらのサイトや主治医の指導のように１４錠オーソM21を服用できれば問題ないのかどちらが対処としてはより現実味のあるものなのでしょうか。
長くなってしまい、申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。
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本来なら実薬連続７錠服用した時点で避妊効果が出るというのがガイドラインでの見解です。
又抗生剤も全てではなく、ペニシリン系やマクロライド系等のみ気をつける様に記載されています。
当院では僕の臨床上の経験で、全ての抗生剤は気をつける様に、そして１４錠連続服用するまでは気をつける様にと統一しております。３週間の実薬服用は必要ないと考えます。
今回は休薬期間中の服用であり、尚更気にする必要もないと思います。
では、ご参考にして下さい。
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